侧脑室脑膜瘤切除1例

脑膜瘤(Meningiomas)是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物，发病率占颅内肿瘤的19.2%，居第2位，女性：男性为2：1，发病高峰年龄在45岁，儿童少见。许多无症状脑膜瘤多为偶然发现。

脑膜瘤属于良性肿瘤，生长慢，病程长。因肿瘤呈膨胀性生长，病人往往以头疼和癫痫为首发症状。根据肿瘤位置不同，还可以出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。在老年人，尤以癫痫发作为首发症状多见。

患者谭某某，男性，54岁，住院号。患者因“头痛伴左侧肢体麻木2月”入院。当地颅脑CT提示：右侧侧脑室三角区占位性病变，全麻下行“侧脑室脑膜瘤切除术”，术程顺利，术后病理：右侧侧脑室脑膜瘤，WHOI级。

本例手术由以下医护人员协作完成：

主刀：张良

助手：李业海

麻醉师：冼炯斌

手术护士:陈林娟施静思

护理团队：李立娜、杨春婷、唐海兰、胡欢、李小锋、李琼等

图1：-08-22术前头颅CT示右侧侧脑室三角区示一团块状均匀高密度影，大小约44mm×48mm×45mm，CT值约42Hu，对应侧脑室后角受压扩大

图2：-08-22术前头颅CTA示病变内及边缘示多发稍粗异常血管影，血供丰富。左侧胚胎型大脑后动脉，右侧大脑前动脉A1段稍细小

图3：-08-22术前MR示右侧侧脑室三角区一团块状不匀稍长T1稍长T2异常信号影，夹杂少许斑点状短T1信号影，FLAIR序列呈高信号为主间杂多发斑片状低信号，范围约5.08cm×4.16cm×4.59cm，边界尚清，周围可见大片状长T1长T2水肿信号影；增强后呈明显强化并可见多发流空血管影。右侧侧脑室颞角及后角扩大

图4：术前术后MR对比

图5：术后病理

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