近期,近期,年逾6旬、患有长期面部抽搐的伍伯,因病情加重,入住医院神经外科接受治疗。
神经外科医生对伍伯检查后发现,伍伯除了反复左面部抽动,还存在左面部感觉和左耳听力障碍,及身体平衡障碍。对伍伯进行MRI检查后,发现他的后脑(左侧桥小脑角区)有一巨大脑膜瘤,脑干和小脑受压严重,这是导致伍伯长期面部抽搐的原因。
由于这个肿瘤位于后颅凹深部,肿瘤大、基底广、血供丰富,压迫生命中枢脑干、很多颅神经以及众多性命攸关的大小血管,是最难以处理的颅内脑膜瘤之一。要对这一肿瘤进行手术,可以说是对神经外科医生手术技巧的一个挑战。然而,药物、放射治疗此类巨大肿瘤均无效,随着肿瘤增大,患者还会出现复视、面瘫、吞咽困难、偏瘫等症状,最终危及生命。因此,手术是目前拯救伍伯生命的唯一的选择。
针对伍伯病情,神经外科多次组织了专家会诊,对术前评估、麻醉、体位、手术入路、术中操作注意事项、术后治疗等所有环节进行了讨论,经过缜密的会诊,制定了详细的手术方案。
9月7日,伍伯在医护人员的护送下,医院手术室。由医院副院长、神经外科教授许小兵主刀,神经外科副主任骆实博士和郑大海博士为助手,对伍伯进行了脑膜瘤切除手术。在显微镜下,许小兵教授认真分离与肿瘤紧密粘连的每一根神经,仔细解剖每一条或细小、或粗大的血管,仔细将巨大的肿瘤之包膜从脆弱的脑干表面分离下来……
由于每一个动作的失误,都可能造成不可挽回的结局,因此,几位手术专家小心翼翼地进行每一步操作,全身心地投入到手术过程中。忘记了时间、忘记了饥饿、忘记了疲劳。
经过7小时的显微镜下操作,三位神经外科专家终于将肿瘤完全切除,顺利完成了手术。手术术野干净,被肿瘤压迫变形的所有六根又薄、又细的颅神经,全部保留完好。
术后第一天,伍伯神志清楚,口不歪了、眼不斜了,四肢活动正常。面部抽搐症状消失,身体平衡障碍缓解。目前,伍伯恢复良好,不日即右出院。
该例后颅窝巨大、复杂、高血供肿瘤手术的成功,再次医院神经外科的显微手术技术的先进水平。近年来,医院神经外科所完成的神经系统肿瘤及复杂血管病变,位置涵盖颅内各部位和脊髓各阶段,手术成功率接近%,得到了顺德以及周边广大群众的赞誉,以及省内同行的广泛认可。
许小兵教授(左二)、骆实博士(左一)在查看术后伍伯的康复情况。
完
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