中央前回:锥体系皮质中枢(单瘫,上部受损引起对侧下肢瘫痪,下部受损引起对侧面舌和上肢的瘫痪,广泛病变引起对侧偏瘫。)
中央后回:感觉皮质中枢,感觉障碍和体像障碍。
运动前区:锥体外系的皮质中枢
书写中枢:视运动性语言中枢(会听、会说、会看,不会写)
皮质侧视中枢:双眼侧视中枢(破坏性病变双眼向病灶侧凝视)
运动性语言中枢:司说话(会听、会看、会写,不会说)
额叶前部:高级中枢,参与记忆、判断、抽象思维、情感、冲动行为等
额叶内侧面:中央旁小叶病变可引起对侧膝以下瘫痪,矢状窦脑膜瘤可压迫两侧下肢运动区而产生瘫痪,伴有尿便障碍。临床上凭膝关节以下瘫痪严重而膝关节以上无瘫痪与脊髓病变相鉴别。
额叶底面:嗅沟脑膜瘤、蝶骨嵴脑膜瘤引起内分泌症状(压迫额极?),如饮食过量、胃肠蠕动过速、多尿、高热、出汗、皮肤血管扩张等症状。额叶底面肿瘤可压迫视神经和嗅神经。
缘上回:运用中枢(优势侧损伤可致双侧失用症)
角回:视觉性语言中枢,又称阅读中枢。是大脑后部一个重要的联合区,损伤将引起视-听联系障碍(会说、会听、会写,不会读),优势侧角回损害引起古茨曼综合征:计算不能、手指失认、左右辨别不能、书写不能,可伴失读。
体像障碍:多位于非优势半球顶叶,患者感知动能正常,但对自身躯体的存在、空间位置及各部位之间的关系失去辨别能力,临床变现为①偏侧忽视②感觉缺失:否认偏瘫存在③手指失认④自体认识不能⑤患肢现象。
感觉性语言中枢:优势半球颞中回后部(损伤后理解不能,胡言论语)
听觉中枢
嗅觉中枢
颞叶前部:高级中枢,与情感有关。
颞叶底面:边缘系统,海马回,海马旁回等,与短期记忆有关。
颞中回后部:命名性失语,知道钥匙怎么用,但是叫不上来名字。
视觉中枢:①双侧视觉中枢损伤造成皮质盲,表现为全盲,但对光发射存在(中枢在中脑)②单侧视觉中枢损伤造成偏盲,表现为黄斑回避,即对侧视野同向性偏盲,而中心视力不受影响。
③距状裂以下舌回损害可产生对侧同向性上象限盲
优势侧纹状区:视觉失认,看不出来,但能摸出来。
顶枕颞交界区:视物变形。
岛叶:内脏活动。
边缘叶:情绪、记忆、行为异常等。
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