中科医院用爱心承担责任 https://m-mip.39.net/news/mipso_6169066.html《Neuroendocrinology》杂志年6月3日在线发表法国GraillonT,RegisJ,BarlierA,等联合撰写的综述《鞍旁脑膜瘤。ParasellarMeningiomas.》（doi:10./.）。鞍旁空间（parasellarspaces）特别独特，包括颈内动脉、视神经、动眼神经和三叉神经等最为重要的神经血管结构。脑膜瘤是最常见的肿瘤之一，起源于鞍旁空间。在这个位置，脑膜瘤主要是WHOI级和脑膜上皮亚型的良性肿瘤。应该调查黄体酮（Progestin）的摄入，且大多数引导接受保守策略。如对良性无症状肿瘤，应建议采取观察。肿瘤的生长会导致行手术或放射治疗。对于诊断不确定的且有进袭性模式（aggressivepattern）的，需要进行精确的诊断。对于海绵状窦和Meckel腔的病变，很少考虑完全切除，并带来对内镜鼻内镜或经颅活检的提倡。也有提出可以通过这两种方法进行视神经减压。建议逐例讨论最佳的方法。对大多数病例，经颅手术仍然是必要的。血管损伤可导致严重的并发症。脑脊液漏、脑膜炎、牺牲静脉、视觉障碍和颅神经麻痹是较为常见的并发症。垂体功能障碍在术前评估和术后随访中都很少见，但如果对靠近垂体轴的脑膜瘤，则应进行评估。考虑到经常有肿瘤切除不完全和有延迟复发的风险，需要长期随访。放射外科治疗适用于小的、限制良好的脑膜瘤或海绵窦内术后残留，而放疗（RT）和质子束治疗适用于大的、扩展的、不可手术的脑膜瘤。肽受体放射性核素治疗的位置有待确定。对于罕见复发的和进袭性鞍旁脑膜瘤，应考虑靶向治疗。引言脑膜瘤是最常见的肿瘤之一，发生于鞍旁空间。海绵窦(CS)和Meckel腔是独特的区域，需要具体的管理。作者对鞍旁脑膜瘤术后并发症的解剖学、流行病学、神经病理学、诊断和治疗、内分泌学评估及随访方式进行了综述。I.解剖学上的考虑鞍旁区主要是指蝶鞍的外侧部分，包括海绵窦和Meckel腔（theMeckel’scave）。鞍旁区域也包括垂体腺体和垂体柄周围的不同区域，但对鞍旁区域的确切定义仍有争议。岩斜区、视神经管和前斜突均属于鞍旁区域。相反，鞍结节（thetuberculumsellae）、蝶轭（thejugumsphenoidale）和斜坡区则不是鞍旁区域的明显的组成部分。鞍旁区域的特异性在于有数量众多的重要的神经血管结构。海绵窦最早是在公元二世纪由Galien描述的，与角斗士受伤有关。年在巴黎，Winslow描述了这个巨大的静脉网络，表明它与阴茎的海绵体(corpuscavernosumofthepenis)相似。后来的解剖显示，Winslow的解剖描述可能是错误的。Parkinson将海绵状窦描述为大而多变的硬膜外静脉丛(extraduralvenousplexus)，这取决于每一位患者所在的一侧(dependingoneachpatientaseachside)Parkinson喜欢使用术语鞍区外侧部分（lateralsellar
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