病史简介:患者男性,56岁,因“右下肢无力3月”入院。患者于3月前无明显诱因出现右下肢乏力,自觉行走费力,以腰椎病治疗未见好转,且渐加重,医院,行头颅MRI示左侧额叶占位病变,为求进一步诊治,就诊于我院。
查体:神志清楚,问答切题,双侧瞳孔等大等圆,直径约2.5mm,对光反射灵敏,双侧面部对称,双上肢及左下肢肌力Ⅴ级,右下肢肌力Ⅳ级,双侧巴彬斯基征阴性。
术前影像
图1头颅MRI示左侧额叶长T1长T2占位病变,周围大片水肿
图2头颅MRI增强扫描示左侧额叶类圆形占位,呈明显强化
诊断:左侧额叶占位病变(脑膜瘤?淋巴瘤?胶质瘤?)
治疗方案:全麻下行左侧额叶占位病变,显微镜下全切病变。
图3术后CT复查
图4术后MRI示病变全切
图5术后病理示弥漫性大B细胞淋巴瘤,活化型
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