综合给与患者治疗经验,有针对性的几点常见问题给与患者解答。
1、是否手术
大部分患者在检查出脑部占位性病变后,不管良性还是恶性,医院,神经外科医生会选择让患者手术,这是很正常的现象。在医生眼里,手术切术就是治疗此病的方法,不动手术,医院住院没有任何意义。
而在我多年临床观察来看,手术适合肿瘤大于3CM,恶性程度较高且症状已经出现嗜睡,头疼,肢体活动受限的患者。而对于恶性程度属于低级别的脑瘤,且没有明显外在症状,不建议先采取手术治疗。
手术的目的是切除患者脑部占位性病变,对于高级别症状严重者,可以缓解当时的症状,起到立竿见影的作用,为中药后续治疗提供宝贵的时间。低级别胶质瘤术后,假如再次复发,恶性程度有很大概率是升高的,也就是说之前二级,再次复发会直接提高到四级,我见过很多,而且不是一例。
此病的特点就是手术后复发会生长的比以前还要快,手术对肿瘤起到了刺激作用。就像马蜂窝,你不去动它,它就安静在那里,而一旦用外力去捅,马蜂会迅速向外扩散。胶质瘤属于有根的肿瘤,即使在肉眼能看到的范围内,全部切除,那些长在正常脑组织里的根是发现不了的,所以胶质瘤手术后都会复发。
2、是否放疗
手术之后医生会让做后续的放化疗,这也是现在医院里治疗的三部曲之一,即手术—放疗—化疗。
放疗对于小于3CM,未动手术的良性肿瘤会起到很好的抑制和缩小的作用;对于恶性程度大于3级,刚做完手术的部分患者,也可起到暂时性控制生长的目的。所以放疗适合高级别脑胶质瘤的术后控制治疗,但只能控制一时,短则几个月时间。
对于刚做完手术,肿瘤切除比较干净的2级及以下患者,可以不用做放疗。
放疗使用射线照射的方法,对瘤体进行消杀,然而副作用也是显而易见的。放疗会把射线照射的部位,不论好坏都射一遍,甚至好几十遍。比如放射性脑坏死,脑水肿。放疗的副作用在初期看不出来,而是在放疗三个月以后或者更长的时间才会显现。放疗就像原子弹,想想日本经历的原子弹,多少年寸草不生,就知道其副作用的危害。
3、是否化疗
化疗药物是现在治疗癌症的首选药物,通过服药之前给患者做测试,筛选出对应的,对机体敏感度高的药物进行治疗。但是现在对于脑胶质来说,没有一种化疗药物是针对此病的,所用的化疗药物都起不到很好的抑制作用。很多高级别患者在服用化疗药物的同时,短短时间内又再次复发,边化疗边复发在临床上很常见,在治疗高级别胶质瘤患者统计例中,仅有个位数患者在化疗后得到了控制,所以有效率很低。
建议直接取消化疗,因为化疗药物直接损害了人体的正气,造成免疫力低下,白细胞降低等,使身体对于疾病的抵抗力几乎丧失。
4、中医治疗
在临床诊治脑胶质瘤20多年来,发现有些不动手术的患者,用针灸和艾灸加中药效果很好。什么样的患者适合不动手术直接用中药呢?首先肿瘤小于3CM,症状以未出现头疼,肢体症状,呕吐为主。大于3CM且症状已经很明显者,还是建议先手术,以缓解症状为目的的治疗后,再采取中医根本治疗。
在接触患者家属时,很多家属都很无奈,认为不管有效无效,先把该用的治疗都用上,好不了那就没办法了,再寻求中医治疗。我想这样的观点是有差异的,有些时候我们不给患者用西医,不代表不给他治疗,而是抓紧时间采用其他方法,明知道化疗无效或者有效率低下,还在坚持用化疗药物,只能说家属们自我感觉心里无愧,反正该用的办法我都给你用了。而这时候恰恰延误了中医治病的最好时机。有很多患者家属在最后给我来信说,后悔当初不听我的建议,而相信西医的方法,错过了中医治疗时机。
还有一个治病的观念问题,医院手术、放疗、化疗后,钱也花了,肿瘤也没有得到控制,医院给我治病了,虽然没治好。而中医呢?假如听到哪里有治疗此病的医生,治疗后没有想象中的好,就认为中医没用,中医是骗人的。为什么对中医就这种待遇?能否治疗一种疾病,患者的口碑应该是最真实的,而不是自我宣传与广告,这是中医几千年来判断一名医生的标准。在我治疗好的上百患者里,很多都是相信中医,相信奇迹,然后听从我的治疗建议,一年年的存活下来,而且生活很好。
还有一些家属抱着试试看的态度,也许是想尽一份孝心,也许是心有内疚,总之这样的家属带患者来治疗是有一些其他成分在里面,而这样的治疗效果就很一般。爱家人,是表现在与家人共同抵御疾病的侵扰,共患难,而不是你光出钱,然后其他事情都交于医生了。曾经有位在国外的年轻人,他母亲得了脑瘤,打听到我可以治疗,于是每个月寄钱给妈妈买药,而他本人并不在妈妈身边,那么你想,你的孝心在哪里?亲情是不可以用金钱来看待的。在服中药期间,很多患者都是天天吃,月月吃,年年吃,作为家属,你能每天都按时煎药,还要保持微笑,不厌其烦吗?假如你做不到,就不要来找我了。
李宏立“喜欢作者,支持中医。”
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