上周末，一位53岁的几内医院顺利出院。此前，中国第28批援几内亚医疗队医生通力合作、冒险闯关，成功切除了患者颅内8×7×6厘米的巨大恶性肿瘤，点燃了他生的希望。
年1月12日，患者因“持续性头痛伴右侧肢体活动不利2个月”医院就诊。患者因为家庭经济困难，无法完成头部核磁共振等相关检查，仅有的头部强化CT提示：患者左顶部巨大窦旁脑膜瘤，侵蚀颅骨，脑组织水肿明显，左侧脑室受压伴中线轻度移位。
图1患者头颅CT提示：左顶窦旁巨大脑膜瘤伴颅骨侵蚀破坏
巨大的肿瘤、缺乏完善的术前检查，在中国国内算是一台难度很大的手术，而此时摆在中几两国医生面前只有两个选择：一是以检查不完善和手术器械缺乏为由拒绝手术，患者终将丧失生存的机会；一是迎难而上，冒险闯关，完成这次手术，为患者点亮生的希望。
中几双方医务人员经多次协商、沟通，反复讨论、验证，一致决定把患者的利益放在首位，从术前备血、手术体位摆放、手术显微镜的使用、特殊手术设备的准备等逐一落实、详细推演，制定完善的手术计划。
年1月27日，手术如期进行。医院麻醉手术科副主任医师刘清海首先为患者实施全麻诱导插管，随后通过锁骨下深静脉置管，为患者建立可靠的静脉输液通道，医院、医院的3名医生进行临床麻醉带教，传道授业。
图2刘清海、张小娜为患者补液、输血
上午10点，手术正式开始。医院神经外科主任医师王兴文担任主医院神经外科医师通力合作，常规放置头架固定、切开头皮，取下颅骨……由于肿瘤侵蚀严重，手术切口多处渗血，当颅骨被完整取下时，患者失血已达毫升。王兴文与刘清海、巡回护士张小娜密切配合，通过减慢手术进程、加快输血输液速度，利用止血带制备简易加压输液装置等维持患者血流动力学稳定，保障手术顺利进行。
图3取下的颅骨标本可见肿瘤严重侵蚀破坏
由于肿瘤的生长点靠近上矢状窦、与脑组织粘连严重，形状不规则，与正常脑组织界限不清，手术剥离难度极大。王兴文利用娴熟的显微外科技术，以异于常人的耐心与韧性一点一点地电凝肿瘤血管，止血、分离……随着时间的推移，肿瘤逐步从脑组织剥离，正当大家以为胜利在望的时候，一处肿瘤粘连静脉突发破裂出血，患者血压急骤下降！刘清海、张小娜只能利用注射器手推加压输血、加快输血速度，为患者争取生的希望；王兴文沉着冷静的利用双极电凝、止血纱布和棉片等快速仔细止血……
频繁的监护仪警报声使得手术室里一时间空气凝结……数分钟的惊心动魄、默契的团队配合终于使得患者在出血约毫升后被成功止血、转危为安。近6个小时的手术，在医疗团队的共同努力下，克服数个难以想象的手术困难，王兴文终于将肿瘤完整切除！
图4王兴文利用手术显微镜切除肿瘤
而本次手术，中国医生完美的团队协作、危机处理、临危不乱也为几内亚同行生动地展示了中国医生的责任与担当。
术后第二天，患者意识恢复、清晰地说出：“感谢”！年2月5日，患者顺利出院。
来源：北京日报客户端
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