患者病例
患者张女士，于5年前无明显诱因出现头痛头晕，未重视，近期自感症状加重，于1月前无明显原因昏倒，醒后感右侧肢体麻木，乏力，家人陪同来三陆脑科就诊，门诊专家给患者行头颅MRI检查，检查提示：左侧顶叶占位性病变，以“颅内占位性病变”收住入院，入科后经三陆脑科专家团队讨论制定颅内占位性病变切除术，于年6月16日在全麻下行手术治疗，术中见肿瘤呈灰白色，切取的肿瘤标本送病理检查，手术顺利，术后给予止血抗感染治疗。患者术后精神可，无头痛头晕症状，四肢活动良好，生活完全自理，现已出院。
术前
术后复查CT主管医生：陈勃勃与康复患者合影
三陆脑科专家王晓峰带您了解“脑膜瘤”
脑膜瘤脑膜瘤：为起源于脑膜的肿瘤，脑膜为脑表面的膜样结构，好比脑表面的一层衣服，位于颅骨下面，脑组织的外面。绝大多数脑膜瘤为良性肿瘤，生长缓慢，全切除后复发的可能性较小。女性好发。
病因:目前具体病因还不清楚，因此没有特殊的预防办法，也不需要什么特殊的忌口等等。
临床表现：脑膜瘤的临床症状复杂，因具体生长位置不同而压迫相应的脑组织或神经，出现不同的临床症状，因此不能根据症状诊断为脑膜瘤。常见的表现有慢性头痛、头晕、肢体抽搐、视物模糊、耳鸣、肢体麻木，肢体乏力等。
诊断：最好的检查方法是头颅磁共振平扫+增强检查。一部分脑膜瘤仅做头颅CT或头颅磁共振平扫检查均不容易发现。因此对于有脑部相关症状的，症状长期不缓解甚至加重的病人，即使已作头颅CT和头颅磁共振平扫检查，检查报告正常的，一定要做头颅磁共振增强检查以防漏诊。临床工作中经常碰到有慢性头痛、视物逐渐模糊的脑膜瘤病人，因为早期只做了头颅CT或头颅磁共振平扫，未能早期发现肿瘤。结果是由于未做磁共振增强检查而延误诊断。
治疗手术切除：为最彻底的方法。
多数脑膜瘤可以全切除，如大脑凸面的脑膜瘤。
少数脑膜瘤生长的部位特殊，与重要神经血管关系密切，难以做到全切除，但可以切除大部分，缓解症状，延长生命。如岩斜部脑膜瘤，海绵窦区脑膜瘤等。
放射治疗（放疗）
主要适用于下面3种情况
1.术后残留肿瘤：如前面所讲的，一些特殊部位与重要神经血管关系密切，无法做到全切除的肿瘤，术后残留的需要放疗治疗，可以减慢或控制肿瘤的生长速度。
2.位置深在，手术风险很大而难以切除，肿瘤有增大趋势者
3.术后病理报告显示为WHO分级2-3级的脑膜瘤
定期复查片子：对于偶然发现无症状或症状轻的年轻患者，位置深在，手术风险很大而难以切除，可以暂时不做任何处理，定期复查片子，肿瘤有增大趋势者再权衡利弊行手术治疗，术后结合放疗。
脑膜瘤术后护理：
*严密观察生命体征的变化；
*详细了解手术中情况，因脑膜瘤的特点是肿瘤血管供血丰富，术后要注意观察有无颅内血肿的发生；
*保持脑室引流和瘤腔引流的通畅，注意颜色及引流量的多少，防止引流管脱落阻塞，如有异常及时通知医生进行处理，约束病人防止将引流管拔出；
*观察病人视力、肢体运动、感觉的恢复情况，如矢状窦中部，额顶部者要注意病人肢体活动情况，左侧半球凸面脑膜瘤要观察各种失语的变化；
*有癫痫及精神症状的病人手术后仍要持续服药并注意约束和保护；
*失语病人恢复期要加强语言训练；
*术后出现偏瘫的病人要定时翻身，预防褥疮发生。
三陆脑科专家篇
王晓峰主任
出诊时间:每周三14：00~17:00
宝鸡三陆脑科主任主任医师教授研究生导师兰州军区神经外科研究所所长擅长领域：重型颅脑创伤救治、高血压脑出血、颅脑肿瘤、难治性精神病、癫痫、三叉神经痛、面肌痉挛、帕金森病等脑功能性疾病的手术治疗。
张荣军
出诊时间:每周四14：00~17:00
副主任医师博士三陆脑科肿瘤组组长，宝鸡三陆脑科研究所副所长，从事脑科临床工作15年。擅长领域：颅脑颅脑深部肿瘤的诊治及脑血管疾病的介入治疗和手术治疗。
陈勃勃
主治医师学士学位从事脑科临床工作10年。擅长领域：颅脑损伤、颅脑肿瘤及脑垂体瘤的手术治疗。
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