探讨前颅底脑膜瘤手术的适应证和手术策略。
详细描述显微外科和内镜路径切除前颅底脑膜瘤。
中小型嗅沟、蝶骨平台、鞍结节等部位的脑膜瘤可以通过鼻内镜方法切除,也可以选择经颅显微外科方法。手术方法的选择依赖于肿瘤的大小和位置，累及的神经和血管结构，最主要的是术者的手术技术和经验。我认为大多数脑膜瘤切除，鼻内路径与经颅路径比较并没有太大的优势。经鼻路径的缺点是术后患者不舒适，而且会因为鼻部疾病的高发病率导致术后恢复的时间延长，而这就需要细致的鼻部护理。鼻内路径与经眉弓路径比较，对鼻腔及鼻窦的伤害更大，引起脑脊液鼻漏的风险也更大。
大多数颅底脑膜瘤,我通常喜欢用结合显微镜和内镜优点的鼻内镜辅助下显微外科经颅方法。鼻内路径更适合在视交叉旁边或下面的较小的脑膜瘤。
IndicationsandLimitationsoftheEndoscopicEndonasalApproachforAnteriorCranialBaseMeningiomas
WorldNeurosurg.Dec;82(6S):S81-S85.doi:10./j.wneu..07.
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