从市人社局获悉，我市医疗保险参保人员转外就医政策有所调整，新政已于7月1日起执行，转外就医办理流程等方面政策有变。
按照新政，医院就医的参保患者，到医保经办机构备案，在开通网络结算系统后，医院进行住院治疗：中国医院、医院、医院、医院、医院、中国人民解放军医院、中国人民解放军医院。患有血液病、器官移植、心脏瓣膜手术以及神经系统肿瘤（垂体瘤、脑膜瘤、颅内肿瘤）手术治疗的参保患者，到医保经办机构备案后，可医院进行住院治疗：中国人民解放军总院、中国人民解放军第医院、医院、医院、中国医学科学院（天津）医院。
医院就医的参保患者，需到具有办理转外就医资格的定点医疗机构办理转外就医手续，到医保经办机构备案后，医院进行住院治疗。定点医疗机构办理转外就医手续时，应遵循先省内后省外的原则。
符合下列标准之一的参保人员，可按规定申请办理转外就医：一是患有医院未能确诊的疾病；二是患有医院已确诊但因本市缺乏相应医疗设备或专业医务人员不能诊治的疾病；三是病情危、急、重需转院抢救的患者。
具有办理转外就医资格的定点医疗机医院、阜矿（集团）医院、医院（医院）、医院（限中医骨科及中医肾病）、医院（限传染性疾病）、医院（限精神类疾病）。
新政对转外、急诊非定点就医起付标准和统筹基金支付比例加以规定。
起付标准为：医院就医的起付标准为元/人次；医院就医起付标准为元/人次。城镇职工基本医疗保险参保人员和城镇居民医疗保险参保人员的统筹支付比例不同，前者转往省内就医的统筹支付比例为65％，而转往省外就医的统筹支付比例为60%；后者转往省内就医的统筹支付比例为55％，转省外就医的统筹支付比例为50%。
而急诊非定点医疗的起付标准及统筹支付比例与转外就医起付标准及统筹支付比例相同。
来源：阜新新闻网
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