真的假的,帕金森病可以通过手术治疗

帕金森病学过最多的便是药物治疗,那么晚期药物治疗效果不佳时?我们还有哪些治疗手段呢?

帕金森

帕金森病越来越多见,给患者及家属带来诸多困扰

帕金森病又称特发性帕金森病简称Parkinson病,也称为震颤麻痹,是中老年人常见的神经系统变性疾病,也是中老年人最常见的锥体外系疾病。

65岁以上人群患病率为/10万,随年龄增高,男性稍多于女性。

该病的主要临床特点:

静止性震颤、动作迟缓及减少、肌张力增高、姿势不稳等为主要特征。

帕金森怎样治疗?:

患病前期可以通过服药治疗,服药蜜月期之后视患者情况可考虑手术治疗。

脑深部电刺激手术有何优点:

可逆性

与脑深部核团毁损术(选择性的破坏脑内特定的核团,核团结构破坏后不可逆)相比较,脑深部电刺激治疗不是破坏性的手术,对脑组织结构破坏极小,是完全可逆的。

植入体内的起搏器也可以完全取出来,为帕金森病患者保留了未来进一步接受其他治疗的可能性。

可调节性

手术植入起搏器以后,大约1个月可以启动起搏器,我们也常叫“开机”。开机以后通过反复测试,找到刺激效果最好的触点进行刺激。起搏器可以调整的参数有电压、脉宽和频率。

医生可通过调整参数,来达到最佳的刺激效果,患者或家属也可在医生指导下微调数据。

安全有效性

脑深部电刺激是立体定向手术,手术创伤小。手术中利用MRI、电生理记录仪器、定向仪器和神经导航等先进的设备,可以避开重要的神经血管,避免了盲目性,手术范围在1mm以内,属于微创手术。术后发生脑出血的几率小于1%。

目前手术临床应用的困境

脑起搏器价格昂贵。在国产化的脑起搏器上市之前,患者只能选择进口的美敦力公司的产品,价格在20-30万之间。现今脑起搏器已经国产化生产,价格有所下降。

好消息是,有些地区脑起搏器部分手术费用和材料费用进入医保报销的目录,使得能够负担起这个手术的病友也在增加。

同时,虽然脑深部电刺激术是微创的手术,但是术后并发症也不少见,同时对术中手术技术要求较高,医院能够进行,进一步限制了其的应用。

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张建国教授,主任医师,博士生导师,首都医科医院功能神经外科主任;北京市神经外科研究所功能神经外科研究室主任;中华医学会功能神经外科学组主任委员。毕业于武汉同济医科大学,获博士学位,同年师从中国工程院院士、北京市神经外科研究所所长王忠诚教授进行博士后研究工作,6年在美国加州大学洛山矶分校(UCLA)学习。

我国著名的功能神经外科学术带头人,主要从事功能神经外科的基础研究和临床工作。二十余年的神经外科生涯中,他成功实施了余例神经外科手术,其中癫痫手术就达余例,脑深部电刺激手术余例。

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