脑膜瘤是脑内常见的良性肿瘤，位于脑组织凸面的脑膜瘤治疗起来相对简单，没有脑组织遮挡，开颅后可直接看到肿瘤切除。颅底脑膜瘤治疗起来相对困难一些，因为瘤子位于脑组织底部，需要牵开脑组织，然后才能暴露肿瘤，在此过程中，有时会造成脑组织损伤。
颞极脑膜瘤属于中颅窝底脑膜瘤，其后方、上方及左右两侧被脑组织包裹，在肿瘤切除过程中很容易伤及周围脑组织，那么有什么办法避免这种损伤吗？
上个月我们接诊了1位老年患者，以癫痫发作就诊，磁共振检查发现颞极脑膜瘤，入院后完善检查及术前准备，2天后全麻手术切除肿瘤。术中为了避免脑组织损伤，我们采用了额颞小问号切口，暴漏蝶骨嵴并尽可能去除蝶骨大翼，侧裂放脑脊液减压，这样脑压降低后给我们切除、分离肿瘤提供了空间，在此前提下轻柔向后内牵拉脑组织，暴漏肿瘤外缘，然后分块切除肿瘤，随着外侧肿瘤的切除，空间进一步增大，然后再切除深部肿瘤，最后肿瘤全切，脑组织没有任何损伤，切忌开始就过度牵拉脑组织，试图完全暴露肿瘤，那样势必会造成脑组织损伤。该患者术后20分钟清醒，一周后出院。
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