脑膜瘤术后出血架着也要走起来

患者，女/68岁，主因：脑膜瘤术后意识障碍1月

病例特点：

1、入我科前1月余前因视物模糊及双下肢无力在外院脑CT：右侧大脑镰旁脑膜瘤，开颅行脑膜瘤切除术，术后意识恢复不理想，急查脑CT：右侧额顶叶脑出血，急行血肿清除术，术后意识略有好转，转至我科

2、既往史：类风湿关节炎30年，干燥综合征20年

3、入院查体：微小意识状态（GCS：E4V1M5），无言语，左侧肢体肌力2级，右侧4级，巴氏征阳性。保留胃管和尿管

4、治疗经过：经过高压氧和康复训练，神志逐渐转清，并可以进行简单言语交流，但仍存在反应减慢和注意力不集中，左侧肢体肌力恢复至3级，可以辅助下室内行走。

PS：该患者恢复尚可的原因首先是高压氧对于意识的改善，但是意识恢复过程是缓慢的，同时注意力不集中比较明显，所以在此期间康复训练的配合度很差，对于治疗效果产生影响。

针对这样患者我们的经验是，只要条件允许尽可能活动起来，即便是打破常规架着走也没有问题，事实证明我们是对的！