作者：毛颖教授，主任医师
科室：医院神经外科
作者：田恒力主任、教授
科室：上海交通医院神经外科
小编的话颅脑肿瘤对许多人而言都是陌生且可怕的，感觉一碰上轻者要“开颅”，重者就是不治之症了。但是其实随着医学技术的发展，特别是各类影像检查手段的进步，许多颅脑肿瘤都可以早期诊断并治疗。前几日，厦门一男子胸部肿胀泌乳，经检查是患上了垂体微腺瘤，并且只需药物即可控制。除却这种比较特别的表现之外，让神经外科专家教我们如何早期发现各类颅脑肿瘤的蛛丝马迹吧。
颅内肿瘤有很多临床表现，了解这些知识可以帮助人们及早发现颅内肿瘤，从而达到早期诊断、早期治疗，争取机会延长生命的目的。
颅脑肿瘤分类颅内肿瘤可以划分为原发性和继发性肿瘤两大类：原发性颅内肿瘤发生于脑组织、脑膜、脑神经、垂体、血管及残余胚胎组织等；继发性肿瘤则是指身体其他部位恶性肿瘤转移或侵入颅内的。
具体又分为以下几类：
脑胶质肿瘤恶性肿瘤
小于30岁和大于60岁的人群发病率较高。I级胶质瘤多可治愈。II级以上胶质瘤治疗难度较大，需要手术、化疗、放疗等综合治疗。
脑膜瘤
也是颅脑中的主要肿瘤。多数为良性，也有部分肿瘤可以生长活跃或为恶性。
垂体瘤良性肿瘤
大中城市检出率较高。多表现为女性不孕、溢乳，男性可有性功能障碍等。如果肿瘤较大，可压迫视神经，影响视力和视野，常有患者因视力下降就诊于眼科，最终发现颅脑中肿瘤。
脑转移瘤恶性肿瘤
为身体其他部位肿瘤播散至脑中。目前，主张采取综合治疗方法，包括手术切除、放射治疗和化疗等，以提高患者的生活质量。
颅内淋巴瘤恶性肿瘤
与机体免疫力低下有关。以往欧美国家发病率较高，近年来，我国发病率也在不断上升。
颅脑肿瘤征兆目前，临床上治疗脑部肿瘤的主要方法是手术切除，绝大多数患者可以通过手术得到根治。所以，一旦不幸罹患脑瘤也不用过分惊慌。关键在于对颅脑肿瘤有一个正确的认识，了解和掌握其早期的一些临床表现，尽早发现脑肿瘤的蛛丝马迹才能做到早发现、早诊断和早治疗。
在日常生活中，怎样才能发现颅脑肿瘤的早期征兆呢？
1.颅内高压
由于脑部长瘤会引起颅内压力增高，从而导致剧烈头痛、喷射性呕吐；
2.眼部异常
幻视（大脑颞叶长瘤引起）；视力减退(脑室肿瘤引起脑积水导致)，同时伴视野缺损（脑垂体腺瘤引起）；眼睑闭合障碍（听神经瘤引起），或者眼睑下垂（鞍旁颅底肿瘤引起）；还有复视，即视物成双（鞍区肿瘤导致等）；
3.耳部异常
可出现耳鸣（颞叶肿瘤），同时伴听力减退（听神经瘤等）；
4.鼻部异常
可出现幻嗅（大脑颞叶肿瘤）、嗅觉减退或消失（前颅底肿瘤）；
5.嘴部异常
如口角歪斜（大脑半球病变长肿瘤、后脑区域桥小脑角处生瘤等），阵发性呕吐与身体位置有关（脑室系统肿瘤）。
此外，脑肿瘤还会引起一些躯体方面的异常表现：
1.一侧肢体感觉麻木、感觉失常（大脑顶叶肿瘤）；
2.一侧肢体抽筋、一侧肢体无力（大脑额叶后部运动区肿瘤）；
3.行走不稳、醉汉步态（小脑肿瘤）；
4.对线、对位不准，共济失调（小脑肿瘤）；
5.肢端肥大、巨人症（脑垂体腺瘤）、侏儒症（颅咽管瘤）；
6.向心性肥胖、体毛异常（脑垂体腺瘤）；
7.大小便功能障碍（大脑额叶肿瘤，大脑额顶交界处、旁中央小叶肿瘤）；
8.月经异常，经期逐步延长，闭经（脑垂体腺瘤）；
9.非哺乳期不正常泌乳（脑垂体腺瘤常引起）；
10.性欲减退、性功能减退（脑垂体腺瘤引起），多饮、多尿、消瘦（脑垂体腺瘤）。
温馨提醒如果出现上述相关症状，需要高度警惕，抓住这些蛛丝马迹，进一步做头颅CT或磁共振检查，往往可以帮助早期发现颅内肿瘤。
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