年9月4医院神经外一科成功切除一例左侧中央区镰窦旁脑膜瘤（见图示，住院号）。现患者恢复良好，无下肢瘫痪（本例最难的是保护下肢功能）。
患者陈某，普宁人，女性，41岁，因“头晕、头痛1月余”于年8月25日入院。既往有鼻咽癌病史10年，行放疗后一直存在言语不清、张口困难等情况。1年前行子宫肌瘤子宫全切手术。由于既往患有鼻咽癌，患者一直以为头痛头晕为鼻咽癌复发引起，思想包袱很大。入院时神志清楚，言语不清，张口伸舌受限。头部CT和核磁共振提示左侧中央区镰窦旁占位性病变，脑膜瘤的可能性大，肿瘤正好跨中央中央沟。完善相关检查后手术切除肿瘤，术后核磁共振显示肿瘤全切，病理诊断为脑膜瘤WHO（世界卫生组织）I级，目前患者神志清楚，精神好，对答切题，四肢活动好，自行行走。
张良博士手术体会（刘金阳副主任医师总结）：1.充分的术前检查和评估。术前的MR了解脑膜瘤的三维结构，还可了解肿瘤质地，此例肿瘤位于左侧矢状窦和大脑镰旁，定位正好在中央沟，压迫旁中央小叶。损伤容易出现下肢瘫痪。MRV（磁共振静脉成像）了解引流静脉和肿瘤的关系。本例患者由于经济原因没有做DSA，DSA对供血动脉和引流静脉的动态观察更有价值。2.术中电生理监测：电生理监测和刺激确定功能区，避免损伤中央前回。术中先定位再手术。本例患者下肢支配区向前方推移。3.手术技巧：术中未使用脑压板，减少对脑组织的骚扰，压迫。用超声吸引切除部分肿瘤，有空间后短血供。后继续超声切除肿瘤，不要接触到脑组织。4.当有空间后先分离最重要的脑组织，加以保护。把中央沟静脉，中央前后沟静脉从肿瘤分离。中央后回见肿瘤没有边界，锐性分离脑组织和肿瘤。切除肿瘤后再检查窦旁是否残留肿瘤给予电凝处理。对肿瘤侵蚀中段矢状窦保留。但是尽可能切除窦壁肿瘤。术后病人未见下肢瘫痪。
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