关键词：脑梗塞分期治疗 典型病例
60岁的陈伯，因“四肢无力，不能言语，吞咽困难2月余”医院就诊。
陈伯2月前开始出现四肢无力，不能言语，吞咽困难，同时意识模糊。医院住院治疗，查“头颅MRI示脑干，双侧大脑半球多发梗塞；胸片示肺部感染”，给予“改善血液循环，营养神经，抗感染”等治疗，陈伯的症状未见明显改善，为了得到更好的好治疗效果，陈伯被医院治疗。
专科检查治疗，效果显著入院后查“头颅MRI：1、桥脑一腔梗灶，中脑、双侧丘脑、外侧内囊、右侧额叶、胼胝体压部左侧多发脑梗塞灶，同时合并右侧半卵圆中心、左侧基底节区、左侧侧脑室后角旁多发陈旧脑梗塞（软化灶并胶质增生）；2、幕上弥漫性脑萎缩（轻度）；3、双侧乳突轻度炎症”，给予“抗感染，抗血小板聚集，改善血液循环，营养神经，控制血糖及血压”等对症支持治疗，辅助康复理疗。症状明显好转出院。
专家点评支招 神经内一科据王展航主任介绍：脑梗塞的治疗，应积极治疗高血压、高血脂、高血糖等高危因素，在控制治疗高血压的时候，注意降压不能过快过低，应控制血压平稳。病史中已有过腔隙性梗塞者需要防止复发。
1急性期：
以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。
1、缓解脑水肿：梗塞区较大严重患者，可使用脱水剂或利尿剂。入对话的内容
2、改善微循环：可用低分子右旋糖苷，能降低血粘度和改善微循环。
3、稀释血液：输入对话的内容
①等容量血液稀释疗法：通过静脉放血，同时予置换等量液体;
②高容量血液稀释疗法：静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的。
溶栓：①链激酶。②尿激酶。5、抗凝：使用抗凝的药物以防止血栓扩延和新的血栓发生。
6、扩张血管：一般认为血管扩张剂效果不肯定，对有颅内压增高的严重患者，有时可加重病情，故早期多不主张使用。
2恢复期：
继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练，除药物外，可配合使用理疗、体疗和针灸等。?
专家介绍王展航
神经内一科主任
主任医师、副教授、医学硕士
专家门诊时间：
星期一上午08:00-12:00，下午14:00-17:30
毕业于中山大学，从事神经科临床工作20余年，具有丰富的临床经验，熟悉神经系统常见病、多发病及危重症的诊疗常规，尤其擅长急性脑梗塞、自身免疫性脑炎、多系统萎缩、脱髓鞘脑病、脑白质营养不良、神经肌肉病、面肌痉挛的诊治以及干细胞移植的临床应用。
24小时咨询
医生办公室-转
护士站-转
北京治白癜风好医院北京治疗白癜风哪里好转载请注明：http://www.uzngq.com/zlzl/4813.html
