一、鞍结节脑膜瘤
起源：其发生率约占颅内脑膜瘤的5%，鞍结节脑膜瘤的附着点在鞍结节，由蝶鞍的前上方长出。
症状：1、视力视野障碍（最常见）。2、头痛（症状出现早）。3、垂体和丘脑下部功能障碍（少见）。4、邻近结构受累（嗅觉障碍、额叶症状，动眼神经麻痹等）。5、巨大肿瘤引起脑积水、颅内压增高三联征。6、癫痫、锥体束征（少见）。
诊断：主要依靠影像学（MRI）检查。
治疗：首选手术。
鉴别：垂体腺瘤、颅咽管瘤、视神经胶质瘤等。
二、鞍膈脑膜瘤
A：起源于鞍膈上层硬脑膜垂体柄前：视野缺损类似于鞍结节脑膜瘤但尿崩较常见。
B：起源于鞍膈上层硬膜垂体柄后：视野缺损较少见，垂体功能低下常见。
C：起源于鞍膈下层硬膜：类似于无功能垂体腺瘤。
鞍结节脑膜瘤与鞍膈脑膜瘤的鉴别诊断
1、鞍膈脑膜瘤起源于鞍膈下方，把视神经“扛在肩膀上”，其从视神经下方进入视神经管，所以鞍膈脑膜瘤必须要打开视神经管。
2、鞍结节脑膜瘤多将视神经“坐在屁股底下”，从视神经上方钻入视神经管。
图片说明：
图例A、B、C均为鞍膈脑膜瘤
图A为脑膜瘤发源于垂体柄前上方的鞍膈。
图B为脑膜瘤发源于垂体柄后上方的鞍膈。
图C为脑膜瘤发源于垂体柄下方的鞍膈。
A和B型要与鞍结节脑膜瘤鉴别，C型要与垂体瘤鉴别。
鞍结节脑膜瘤供血主要来源于筛骨后的眼动脉，鞍膈脑膜瘤供血主要来源于颈内动脉眼段。
您的健康是我们最大的心愿！图文：张诚
编辑：罗娟
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