这几天有几个患者问询“三叉神经痛”的。特意找了这篇幅文章供大家参考。
乔巴大夫,37床的王婆婆又发病了,还在边哼边喊‘痛死我了,再不手术,我就跳楼’,你可能又要给她打封闭了。”
其实,离上次打封闭针还不到4小时,没想到这么快王婆婆又犯病了。
想起这80多岁的王婆婆也真是可怜,1年前还是偶发的一侧脸疼,现在已经发展到轻微的面部动作就可能让她痛的死去活来。2天前才在外院花了一万多做了伽马刀治疗,由于疗效来的慢,脸痛仍然反复发作,无法忍受的她,又在家人的陪同下来到我院要求开颅手术治疗。刚收入院,脸痛就发作了,服用卡马西平已经毫无作用,只得给她打个封闭,暂时控制住疼痛,要不她还真可能当场干傻事。
王婆婆这是得了什么病,竟然痛的想自杀?她患的是天下第一痛:三叉神经痛!它被称为“不死的癌症”,因为肿瘤都没有这么疼!曾经就有女患者告诉过我,生孩子都没有这么痛!
三叉神经痛是什么原因造成的?三叉神经痛的原因尚不清楚,目前最常见的原因是患者自身血管和神经相互影响,颅内血管和神经走形有交叉,刺激神经进而引起疼痛。
其次,发现三叉神经系统的所属部位或邻近部位的各种病灶均可引起三叉神经痛,最常见的有颅内和颅底肿瘤、脑膜瘤、颅内感染引起的增生等。
正常人的脑部血管和神经是分离的,各行其道、相安无事。一旦血管与神经外膜产生了频繁摩擦,直到神经外膜磨破了,就像电线外皮磨破了,神经线路就“漏电”了。
漏电了以后,神经疼痛继续扩散,就从脑部的三支神经线路通向了脸部,这三岔路的神经线路就是——眼支、上颌支和下颌支。
这种痛能不能缓解呀?能!疼痛发作时要停止所有动作,包括吃饭时、说话时、洗脸时、刷牙时,都停住!不产生持续摩擦,疼痛能减轻。
这种疼痛能预防吗?如果发现是在发髻之下、突发突止的疼痛,医院治疗了。越早期进行调理干预,治疗效果越好。一旦拖到后期,发作时间更长、更疼。
三叉神经痛有一个绝无仅有的特点——早期疼有个“扳机点”,就是一个点,一碰就疼得不行。
这些扳机点主要分布在颜面部的左边或者右边、或者下颌部位。如果扳机点在一颗牙的部位,患者会误以为是牙疼。要警惕!
三叉神经痛能治好吗?能!
1.诊断后的半年之内,先进行药物治疗。卡马西平是一种减缓神经运动的药,因对肝肾功能有一定的副作用,而且只能最初减缓,疗效不是很理想。
2.选择性射频治疗,可以让痛觉神经不工作,同事不影响运动神经,但疗效只能持续一段时间。
3.微血管减压术(开颅手术),在血管和神经之间放一个小点“垫片”,将两者分开,以达到止痛效果。这是终结疼痛的最后方法了。
以上是西医的看法,以解剖学为依据,无论是手术还是药物治疗也都有的利弊。我也找过一些老中医的方子,在这方面效果也不错,但都得因人而异,个体化治疗。无论在针灸方面和中药方面都取得了好评。基于中医辩证的专业性,在这里就只能打个比方说明:在中医学中,肾水中藏着生命之火,就象水池中养了一只火龙,当水池的水少了之后,火龙难于收住火气,就会腾空而起,窜到上面,渲泄它的雷庭之火。所以,无论是用针灸还是中药都是以滋阴为主,真的起到了不错的效果。
这是一种治病的思路,没有的手术的患者,不仿先保守治疗试试。
如果有这种“痛”,生活中该注意点啥?特别要注意的就是饮食,比如白糖、葱、蒜、花椒、辣椒、洋葱等,这些都是绝对不能吃的,否则会加剧疼痛。
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