YaYa医师原创警惕无症状脑瘤

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YaYa医师简介

焦保华,医院神经外科主任医师,教授。专长应用微侵袭显微外科技术治疗颅内各种脑胶质瘤、脑膜瘤、垂体腺瘤、颅咽管瘤、胆脂瘤、颅眶沟通肿瘤并进行颅底重建术。

有的病人平时身体健康,吃得香,睡得着,连普通的感冒都很少得,但在体检时头部CT扫描检查显示脑部有肿瘤。平时一点症状都没有,怎么脑子里会长肿瘤呢?所谓没有症状,只是相对而言,有一部分病人,可能脑内有肿瘤而确实无任何症状。另一部分病人因症状很轻微,没有特别的痛苦,而不被病人本人所注意。从医学及人的大脑结构特点分析,形成“无症状”性脑瘤的原因有以下几种。

现代化诊断技术的普及与应用

现代诊断技术的不断进步,如头部CT、核磁共振等先进诊断仪器的应用,使“无症状”性脑瘤得到较早发现,因肿瘤小尚未对大脑重要机能区造成压迫,所以病人感到“无症状”或症状轻微。但就脑肿瘤的自然发生规律来讲,或早或晚会出现不同的症状及体征。

老年与脑萎缩

老年病人,特别是年龄在60岁以上同时伴有脑萎缩或伴有脑退行性变时,因大脑有萎缩,使颅腔代偿的空间扩大,蛛网膜下腔增宽,颅内占位病变在未发展到一定体积时不至于造成对大脑的压迫,故早期或在相当一段时间内可不出现症状。

肿瘤生长的部位

肿瘤发生于大脑的不同部位会产生不同的相应的临床症状。很小的肿瘤如发生在脑干部位,病人早期就会出现嘴歪眼斜,饮水发呛,甚至呼吸困难;而如果很大的肿瘤发生在大脑的额叶,特别是右额叶,尽管肿瘤很大,病人可能不出现任何症状或症状很轻微,不易被病人所注意。

“无症状”性脑瘤只是相对而言,如细心观察、提高警惕、增加有关方面的知识,不少早期“无症状”性脑瘤还是能早期得到诊断治疗的。神经外科临床经验表明,以下警告信号有助于脑胶质瘤的早期发现。精神、性格和记忆力改变:如平时稳重大方、思维敏捷,近期发现语言增多、兴奋、欣快、记忆力减退或者表情淡漠,反应迟钝等症状要想到大脑额叶病变的可能;除脑血管因素外,若出现一侧肢体麻木、无力或轻度运动障碍,新近出现不明原因的癫痫、肢体抽搐时,应警惕大脑半球占位性病变的发生;走路欠稳、后枕部不适或疼痛,应想到小脑半球或小脑蚓部肿瘤的可能。总之,只要提高警惕,既不草木皆兵,又不放过任何一个具有一定意义的病理症状和体征,及时检查,就会早期发现颅内占位病变,早期得到治疗。









































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