编者按：年，医院垂体瘤多科协作治疗医院专门从事垂体瘤临床和研究工作的专家学者成立了中国垂体腺瘤协作组，将全国致力于垂体瘤工作的同仁聚集在一起。5年来，在协作组的帮助下，分别在上海、北京、广州、四川等地建立“多科协作垂体瘤诊疗中心”30个；以协作组为主制定了所有与垂体瘤诊疗相关的临床治疗共识和规范（6部）；统一建立了全国多中心的垂体瘤数据库；举办年会及多场指南共识宣讲会；组织人员到美国、德国等发达国家学习；组织“垂体卓越中心互访”活动，加深了解和互相学习……等等。值得欣慰的是，在协作组各位专家的努力和推动下，大幅提高了我国垂体疾病的诊疗水平，造福于广大患者。
AME出版社的编辑对协作组的核心委员、医院神经外科蔡博文教授进行了专访。此文部分内容也将被摘选入《我们一起走过——记医院垂体MDT成立40周年》中“同行视角”章节。
“医学进步，外科手术更成了理性决策贯穿始终的过程，细致的习惯和平和的心态非常重要，而过去年代曾经强调的精神和意志的作用渐渐淡出。神经外科一代宗师Dolenc教授说：随着医学的发展，‘那种纯粹展示外科医生手术技巧的内容已经渐渐被对治疗策略的理性思考以及合理利用多种手段实施个性化治疗的理念所取代’。”——蔡博文
年，蔡博文刚刚进入医院神经外科时，华西神经外科还未对亚专业进行详细地划分，“从年到年，这12年间我努力学习、埋头实践，潜心于神经外科领域内各种富有挑战性手术的学习和研究，包括颅脑损伤、脑血管病、脑深部、颅底、功能、椎管脊髓等等，那时我的努力目标是做一个“全能型”的神经外科医生。”
年，华西神经外科细分了亚专业，专病专治，严格按照亚专业收治病员。蔡博文介绍到，“医院神经外科的亚专业分得很细，比如说颅底外科还分为‘前中颅底’和‘后颅底’，这在全国范围内都很少见。当时对投入精力较多的脑动脉瘤、脑深部的松果体区肿瘤等很有成就感的手术都很难割舍，犹豫再三，最后还是因为颅底外科——这个“神经外科的极限运动”的魅力而选择了‘前中颅底’这个亚专业。”
蔡博文教授
华西神经外科细分亚专业后，蔡博文便逐渐从一个“generalneurosurgeon”——神经外科的全科医生，开始专注于包括垂体疾病在内的前中颅底亚专业，和姜曙教授分别带领两个治疗组专门治疗垂体疾病，蔡博文讲到，“大概有一半的工作量是做垂体瘤。”与此同时，神经外科和其他与垂体瘤相关的科室，如内分泌科的合作日益密切，“内分泌科的余叶蓉、安振梅、李建薇、王椿等教授也专注于垂体，大家志趣相投，合作越来越好。”
随着垂体疾病相关科室间的合作不断深入，医院垂体瘤MDT模式逐渐形成，中间经过对人员的调整、组合，年，“医院垂体瘤及相关疾病诊疗中心”正式挂牌成立，近年来渐入佳境，形成了以神经外科、内分泌科、神经影像学、神经病理、妇产科、肿瘤放疗科为核心的垂体瘤MDT团队，每周在固定时间进行病例讨论和学术研讨。
蔡博文教授（左二）与医院垂体瘤中心团队的医生们手术直播前的合影
蔡博文感慨到，多学科协作团队成立以来，不仅使华西垂体瘤整体诊治水平得到了很大的提高，而且培养了团队中每一个成员的多学科观念，在独自诊治患者的时候，考虑得更加全面，不容易犯错。“因为大家见到了一个完整的临床过程，见到的东西更丰满了。”已在多学科治疗中积累了丰富经验的蔡博文，在最近两年半的时间内，开展了36例库欣病这种罕见垂体瘤的手术，当外院专家惊讶于这个数字的时候，蔡博文回答到：“主要得益于医院强大团队的支持。”
关于华西垂体瘤MDT团队未来的发展，蔡博文说，在现有的基础上还会加强和耳鼻喉科的合作，大力发展神经内镜技术。另外，将会在四川省乃至西部地区把垂体瘤MDT的观念分享给更多的同道，进一步推动垂体瘤MDT模式的发展。
蔡博文教授（右一）医院义诊
在蔡博文看来，多学科协作团队中，不同学科之间相互学习、借鉴、融合，既从自身专业又从友邻学科的角度了解疾病、思考问题，极大地满足了做医生的好奇心、求知欲，也体验到了更多的成就感。回顾前尘，之所以从事前中颅底亚专业、成为一个垂体瘤方面的专家，“事后想来可能还是和患者、医院及国内多学科专家之间缘分的牵引。”年，华西神经外科细分亚专业10周年之际，蔡博文曾写过一段对垂体瘤诊治工作的体会和感言：
“工作中有时要碰到有趣的现象，本周完成的9台手术竟全都是垂体疾病。从诊断、定位困难，对人体代谢影响严重，复杂而精致，大小仅数毫米的垂体ACTH微腺瘤，到最大径超过5厘米，分叶状生长、大面积与脑底重要血管神经紧密纠缠的巨大无功能侵袭性腺瘤；从青壮年到80高龄的耄耋老者。其间，从术前精心研判、欲搏猛虎时的跃跃欲试，到术中如临深渊、如履薄冰的小心翼翼，到术后‘提刀而立’的轻松适然，各种体验，不一而足。从事前中颅底亚专业十年来，日日与垂体瘤、颅底脑膜瘤、颅咽管瘤、颅内外沟通性肿瘤打交道，亚专业的内容占据了大约90%的工作时间。更有幸的是，得以与中国垂体腺瘤协作组、中国神经内镜中志同道合的老师、好朋友相携伴行，获益良多；与内分泌、耳鼻喉、神经影像、放射治疗、妇产、病理多科专家合作共赢、共同成长。如今的工作多是乐在其中！——好风凭借力，助我行远方！”
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蔡博文
蔡博文教授
AME:请您谈谈垂体瘤多学科协作模式的优势？
蔡博文：垂体牵涉到人体的方方面面，“庙小神灵大”，虽然只是人脑深处很小的一个器官，却对人体起着非常重要、持续终身的作用。“食不厌精，脍不厌细”，诊治垂体瘤这样一种复杂的、在人脑核心部位的疾病，怎么讲究都不过分。
现代医学形成了很多分科，各自的发展都很深入，但也形成了一些壁垒，“隔行如隔山”。每个学科都有一些独特的思想方法、工作方法以及北京哪里治疗白癜风最好北京白癜风治疗哪家好
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