上周二下午，新年的首个门诊。一位50多岁的中年妇女来到我的胶质瘤专病门诊。她掏出一个药盒子，让我帮忙开一盒中成药，说是别人推荐给她老公治疗胶质瘤的，她老公手术后偏瘫、医院。我仔细问了她老公什么时候确诊胶质瘤的，是哪一类型什么级别，等等。很显然，她对病情并不十分清楚，只知道医生告诉她是“胶母”（通常大家会这样简称胶质母细胞瘤）。当我问病人术后放化疗是否已经做了的时候，她居然张大了嘴，显得很惊讶，问我这是干什么的。我又详细向她科普了一下脑胶质瘤的常规治疗手段。
这时她嘴里蹦出的话让我这个外科医生倍感惊讶。她说：“没听说啊，当时手术后出院前外科医生告诉他们，胶母是恶性程度最高的，治不治都一样，活不了多久，回去就行了”。
天啊，我不敢相信自己的耳朵，这医院外科医生向胶质瘤患者及家属告知的治疗方案吗？难道胶母只做手术就行了吗？难道放化疗对胶母完全没有效果吗？太不可思议了！
脑胶质瘤是原发性恶性脑瘤中发病率最高的，容易袭扰中老年人。尽管脑胶质瘤的发病率在全身肿瘤中并不属高发，但却是除胰腺癌之外死亡率最高的肿瘤。目前，手术是脑胶质瘤的主要治疗方法之一，但并不是全部。手术的主要目的是在最大程度保留神经功能的前提下最大范围地切除肿瘤，既改善肿瘤压迫症状和颅内高压症状、减少体内肿瘤细胞负荷，也能明确病理诊断，为后续的有效治疗提供依据。有的胶质瘤因其生长部位特殊，甚至无法手术大部分切除，只能获取组织明确诊断。因此，治疗脑胶质瘤不仅需要手术，还应结合分子病理诊断，为患者实施放化疗，以缓解肿瘤复发，延长存活时间。
我建议这位中年妇女下次把所有的影像学检查和病理诊断结果、出院小结都带来给我看看。当她如约而至时，我真的无语了。因为第一次手术时对神经功能保护欠佳，病人术后偏瘫症状加重；因为没有进行分子病理诊断，我无法对肿瘤的生物学特性和预后判断提供更多的建议；也因为术后没有及时进行后续治疗，刚两个月多就已经复发了......
看来，脑胶质瘤规范治疗的推广之路还很漫长。真希望每一位胶质瘤患者都能选择到真正的胶质瘤中心接受多学科诊疗！我也相信曙光终会显现，希望就在前方！
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