胆脂瘤亦称表皮样囊肿，珍珠瘤等。目前认为系源于异位胚胎残余的外胚层组织的先天性乏血管的良性肿瘤。好发于脑部和耳部。根据胆脂瘤分布的位置不同可以分为颅内胆脂瘤、外耳道胆脂瘤和胆脂瘤型中耳炎等。一般认为颅内胆脂瘤的发病率为全脑肿瘤的0.5-1.8%。可为多发，大小由几毫米至数厘米不等。胆脂瘤多采取手术切除。
病例详情患者女性，43岁，患者因无明显诱因突发剧烈头痛、不能耐受，伴恶心、呕吐，检查发现左额叶肿瘤已有4年。期间患医院均建议手术治疗，患者家属拒绝。家属诉患者自发病以来逐渐出现嗜睡、乏力，现已出现智力减退、性欲减退，能听懂别人说话，无法正确回答。后来到我院要求手术治疗。
颅脑MR:左额叶及胼胝体嘴膝部可见团块状长短混杂T1T2信号，边界较清，大小约68*52*59mm，左侧脑室体部局部及部分脑沟裂池T1W1信号增强，压脂减低，增强扫描病灶强化不明显，双侧脑室前角明显受压，侧脑室体部及后角扩大，中线结构偏向右侧，头皮软组织无肿胀。
·图为患者入院检查结果
诊断意见：1.左侧额叶及胼胝体区巨大占位，考虑表皮样囊肿破裂并脂肪瘤流出。2.双侧脑室体部及后角扩大。3.大脑镰下疝。
视力：右眼0.12，左眼0.15
入院诊断：1.左额叶及胼胝体肿瘤破入脑室
2.脑积水
在患者完善术前各项辅助检查后，于立波主医院专家共同制定了手术方案，进行积极术前准备，在北京专家的专业指导下为病人行颅内肿瘤切除术。
·患者术后复查结果
术后病理证实为胆脂瘤。患者恢复良好，未遗留感觉、运动、记忆障碍。
·拍摄于患者术后与人交流瞬间
学科团队医院重点科室，设有独立专科病房，开放床位65张，医护人员35人，其中神经外科病房组共16人：副主任医师1人、主治医师2人、医师3人、护理人员10人；麻醉手术室组共8人：副主任护师1名、主管护师3名、护师3名；脑科ICU组共13人：主管护师2名、护师3名。科室拥有德国徕卡显微镜、德国德尔格麻醉机、监护仪、美国梅菲尔德头架、西山动力系统等设备，开展各种神经外科手术。目前已形成了专业梯队合理、诊疗规范，既有中医特色，医院发展需求的专业科室。
特色医疗1.颅内肿瘤的微创治疗。对颅内肿瘤如胶质瘤、脑膜瘤、垂体腺瘤、听神经瘤、胆脂瘤、颅咽管瘤、特殊部位肿瘤如脑干肿瘤、少见的松果体、胼胝体、第三脑室等进行个体化、系统性的综合诊疗，极大程度地保证手术的安全性，增强神经功能的保护，减少了后遗症及并发症的发生。
2.出血性脑、脊髓血管病和缺血性脑、脊髓血管的外科手术，包括动脉瘤性蛛网膜下腔出血，开放性颅内动脉瘤夹闭术，脑动静脉畸形开放手术，脊髓血管畸形开放手术，硬脑/脊膜动静脉瘘开放手术瘘口夹闭，脑干海绵状血管瘤的开颅手术切除，高血压脑出血微创手术，颅内血肿内镜下清除术等。
3.三叉神经痛、面肌痉挛的微创手术治疗，为科室最具特色的工作之一。
4.高血压脑出血微创手术以及重症颅脑损伤的综合救治。
转载请注明：http://www.uzngq.com/zlzl/8124.html
