基底节是指从胚胎端脑神经节小丘发育而来的神经核团，是大脑的中心灰质核团，包括杏仁核、纹状体和屏状核。纹状体又分为：尾状核和豆状核，豆状核又可分为：壳核和苍白球。壳核和尾状核合称为新纹状体，苍白球为旧纹状体。
基底节区，包括基底节及其周围白质、内囊。内囊包括内囊前肢、内囊膝部及内囊后肢。
胼胝体膝部在前方，胼胝体压部在后方。
中脑MRI冠状位形似米奇。
急性期脑梗死CT表现：（1）大脑中动脉致密征，说明大脑中动脉中的血液凝固，形成血栓，必然形成大脑中动脉供血区的梗死；（2）脑组织肿胀，外侧裂变浅，脑沟变浅，脑回肿胀；（3）岛带征，基底节层面见脑岛侧面灰质-白质界限不清，即尾状核头、内囊前肢、内囊膝部、内囊后肢界限不清，患侧整个大脑半球密度有所减轻。
典型临床表现：患者突发一侧肢体无力。
急性期脑梗死MRI表现：患侧出现异常DWI高信号，ADC对应区域为异常低信号。脑回肿胀，脑沟变浅。梗死区符合脑血管供血区，常见为一侧大脑中动脉闭塞导致的一侧供血区梗死。
急性期脑梗死并渗血MRI表现：DWI异常高低混杂不均匀信号，ADC对应区域也为不均匀异常信号。T1上可见异常高信号，为出血灶。
慢性期脑梗死MRI表现：DWI异常均匀低信号，ADC对应区域为异常均匀高信号。
腔隙性脑梗死是由于脑的小血管穿支动脉闭塞引发的小梗死灶，常发生于基底节、丘脑。
脑出血CT表现：异常团块状均匀高密度影。边缘有稍低密度影环绕。
脑挫裂伤CT表现：额叶可见散在的、团片状的高低信号混杂影。有时可见额部皮下软组织肿胀。脑挫伤指低密度的水肿，脑裂伤指高密度出血。脑挫裂伤发生部位可能为直接外伤部位、对冲部位。
蛛网膜下腔出血：脑沟、脑池、脑裂里异常线状高密度影。对应区域可见脑组织肿胀。
颅内有气体说明存在骨折。
硬膜外血肿是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿，好发于幕上半球凸面，约占外伤性颅内血肿30%。CT表现：颅骨内板下梭形（挺着大肚子）均匀高密度影。可见皮下软组织血肿。可以跨越中线，但不跨颅缝。
硬膜下血肿：弧形、新月形高密度影。可以跨颅缝，但不跨中线。
颅内肿瘤首先看脑内还是脑外。脑外的肿瘤大部分为脑膜瘤。
脑膜瘤：属于脑外肿瘤。虽然在颅内，但长在脑外。对脑组织呈现压迫性改变。与脑组织有明确的边界。
以宽基底与颅骨内板相连。周围脑组织受压移位而不是受侵犯。邻近的脑脊液受限。邻近的脑膜血管受压移位。脑膜尾征，脑膜增厚并强化。
典型的稍长T1、稍长T2.增强后明显强化，比较均匀。
弥漫性星形细胞瘤：团块状长T1、长T2异常信号。有明确的占位征象，与脑梗死鉴别。异常部位并不十分符合脑动脉供血区。增强扫描后，有散在轻微强化。
垂体瘤：鞍内雪人征、8字征。向上突破鞍隔。压迫视交叉上抬。增强后明显均匀强化。
听神经瘤：内听道明显增宽，冰激凌征。桥小脑脚区深入内听道的瘤体。平扫长T1、长T2异常信号。增强扫描后，有明显强化。
多发性硬化：可见垂直于胼胝体的片状T2高信号、脊髓可见片状T2高信号，说明病灶累及部位多发。增强扫描，异常区域有些强化，有些无强化，说明病灶有新有旧。
多发性硬化有时间上的多发性、空间上的多发性。
脊髓空洞：脊髓中可见长T1、长T2异常信号。意味着脊髓中央管的扩张。
chiari畸形导致的脊髓空洞：可见小脑呈钉状突出枕骨大孔，超过3mm。
副鼻窦炎：副鼻窦内可见软组织密度影，气液平。在软组织密度影中若出现高密度影，提示真菌性鼻窦炎。
内翻性乳头状瘤：上颌窦内可见软组织密度影，同时上颌窦的内壁发生破坏。MRI增强扫描可见脑回样强化。
脊膜瘤与脑膜瘤是性质相同的病灶。硬膜下占位，推挤脊髓，邻近脊髓呈笔尖样改变。增强扫描后呈均匀强化。
室管膜瘤：肿块位于脊髓中央管的室管膜细胞，造成中央管的扩张。
鼻咽癌：咽后壁软组织肿块，咽隐窝消失。增强后可见明显强化。堵塞咽鼓管，导致同侧乳突部出现炎症。上颌窦中可见黏液囊肿，富含蛋白，呈短T1、短T2信号。
颈动脉体瘤：颈内动脉、颈外动脉分叉处，可见明显均匀强化软组织肿块。颈动脉体瘤为富血供肿瘤，肿块压迫颈内外动脉。
整理徐鑫鹏
排版徐鑫鹏
审核黄秋园毕静怡
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