右眼眶内海绵状血管瘤一例

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患者女,56岁,无明显诱因下右眼突出伴视力减退3年入院,右眼球明显突出,右眼运动障碍。

超声检查:右眼球后方可见17.8mmX13.0mm的稍强回声,边界清晰,光滑,呈椭圆形,内部回声均匀,后方轻度回声衰减,内部血流信号不明显。考虑为海绵状血管瘤。一周后随访,术后病理证实为海绵状血管瘤。

图1.右眼球后方可见稍强回声包块。

图2.右眼球后方包块内部血流信号不明显。

动态图1.右眼球后方包块

动态图2.右眼球运动障碍

知识要点:

*眶内海绵状血管瘤因肿瘤内海绵样血管窦腔而得名,肿瘤实质为血窦及纤维间隔,纤维间隔至表面形成完整包膜,肉眼观察肿瘤切面呈暗红色,待血液排出,切面为海绵状。是成人最常见的原发于眶内的良性肿瘤,30-49岁女性多见,多为单侧,可同时存在眶内、颅内及颅外间隙。患者以眼球突出、眶区肿物、视力减退、眶区疼痛、复试等症状就诊。

*超声表现:海绵状血管瘤多位于肌锥内,典型声像图表现为球后圆形或椭圆形回声,边界清晰、光滑,内部回声强,分布均匀,轻度声衰减,可显示后界,有轻度可压缩性。多数病例肿瘤内缺乏彩色血流。

*鉴别诊断:本病需与视神经鞘瘤鉴别。后者超声表现为球后内见圆形或椭圆形中低回声,边界清晰,内部回声均匀或不均匀,偶见点状强回声,声衰减较明显,可有分枝状血流信号。

长按

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