女子脑肿瘤出血致脑疝专家紧急手术

“真的很感谢医生,凌晨紧急手术‘摘瘤’,使我逃过一劫。”4日,家住乌市新市区的62岁姚女士来复查时,将一封感谢信送到神经外科主任樊明新手中,连声道谢。

“恢复不错,平时做好随诊就好了。”神经外科樊明新主任安慰道。

对于2月9日的那场手术,医护人员记忆犹新。凌晨1点多伴着救护车的铃声,一名神志不清,呼之不应的女性患者,被送医院急诊。

当时,患者的右侧瞳孔散大,对光反射消失,刺痛不睁眼,出现脑疝。

急诊头颅CT显示:“右侧额颞部颅内占位病变伴硬膜下出血,出血量约20毫升。”值班医生祖丽菲亚考虑可能为“巨大颅内肿瘤并出血伴脑疝”,并立即报告神经外科主任樊明新。

樊明新主任了解病情后,指示立即安排急诊手术,并从家中连忙赶来。与此同时,手术准备也在争分夺秒的进行中。

40分钟后,手术室内亮起了无影灯,樊明新主任带领神经外科团队去掉颅骨剪开硬脑膜后,发现了致病的真凶:一个约直径4公分的巨大脑膜瘤,肿瘤甚至侵蚀了硬脑膜并引发急性硬膜下血肿。

常规血肿清除和一般脑膜瘤的切除均非复杂手术,然这次不同往常,其一:肿瘤巨大,未做核磁检查,无法详细了解肿瘤与周围脑组织及脑血管的关系,黏连情况未知。其二:肿瘤伴有出血并出现脑疝,病情危急,位置紧靠右侧额颞部,操作空间较小。

如果将肿瘤的大部切除待后期再次手术,可以降低术中意外的风险。樊明新主任为避免患者受第二次手术的痛苦,却坚持做肿瘤全切术。这样无疑会增加手术难度和时间。

如果将肿瘤的大部切除待后期再次手术,可以降低术中意外的风险。樊明新主任为避免患者受第二次手术的痛苦,却坚持做肿瘤全切术。这样无疑会增加手术难度和时间。

在历经3个多小时后,巨大颅内肿瘤被顺利摘除,被切下的肿瘤如鹅蛋大小。手术的顺利进行让医护人员们都松了一口气。

图为脑肿瘤手术前后的影像图

上图为手术前,下为手术后的影像图

脑膜瘤在神经外科较为常见,其发病率约为2/10万,占颅内肿瘤的15%-20%,仅次于胶质瘤,居第二位。然而由脑膜瘤引发的颅内出血却很少见。

樊明新主任说,它属于一种良性病变,其主要表现为头疼、呕吐、癫痫等,该患者一直头疼一直未在意。他提醒,一旦出现持续头部疼痛不适,医院诊断治疗,切勿拖延贻误病情。

END

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院办玛伊热

文字

《乌鲁木齐晚报》梁淑芳

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