温馨提示:本文内容仅供参考,不承担任何法律责任。因为国家和公司政策变化等因素,所以理赔须依据投保人的合同条款。
第一部分八种轻度重疾
第二部分30种重大疾病
一、30种重大疾病简表:
以下重疾由中国保险协会与中国医师协会制定了规范定义的疾病:
1、恶性肿瘤(常见的恶性肿瘤有:鼻咽癌、肺癌、食管癌和贲门癌、胃癌、原发性肝癌、大肠癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤) 2、急性心肌梗塞 3、脑中风后遗症 4、重要器官移植或造血干细胞移植术(肾脏移植、心脏移植、肺移植、肝移植、骨髓移植) 5、冠状动脉搭桥术 6、终末期肾病(尿毒症) 7、多个肢体缺失 8、急性或亚急性重症肝炎 9、良性脑肿瘤 10、慢性肝功能衰竭失代 11、脑炎后遗症 12、深度昏迷13、双耳失聪 14、双目失明 15、瘫痪 16、心脏辨膜手术 17、严重阿尔茨海默病(老年痴呆症) 18、严重脑损伤 19、严重帕金森病 20、严重Ⅲ度烧伤 21、严重原发性肺动脉高压 22、严重运动神经元病 23、语言能力丧失 24、重型再生障碍性贫血 25、主动脉手术 以下重疾由平安在中国保险协会与中国医师协会制定了规范定义范围之外增加的疾病: 26、严重多发性硬化 27、严重Ⅰ型糖尿病 28、恶性葡萄胎(女性) 29、系统性红斑狼疮(女性) 30、严重原发性心肌病
二、从种类来看:这30类大病共有种,其中癌症种,心肌梗塞21种,脑中风21种,良性脑瘤40种,涵盖人体的所有器官。
重大疾病分类名称
本疾病名称根据《国际疾病代码》.(各项理赔事宜以公司理赔部解释为准)
1.恶性肿瘤:上唇癌,下唇癌,舌根癌,舌尖及侧缘的癌,唇缘癌,舌癌,上齿龈癌,颌结缔组织癌,牙龈癌,口底癌,硬腭癌,软腭癌,颊内侧癌,腮腺癌,颌下腺癌,舌下腺癌,涎腺癌,舌腭弓癌,扁桃体癌,口咽癌,鼻咽后壁癌,鼻咽侧壁癌,鼻中隔后缘癌,鼻咽癌,梨状窝癌,环状软骨后癌,下咽癌,喉咽癌,咽壁癌,咽癌,咽后壁癌,舌根、咽部癌,舌根、咽部、喉部癌,食管上段癌,食管中段癌,食管下段癌,食管中下段癌,食管癌,贲门癌,食管贲门连接处癌,胃底癌,胃体癌,胃窦癌,幽门癌,幽门管癌,胃小弯癌,胃大弯癌,胃底贲门癌,胃溃疡癌变,胃息肉癌变,胃腺瘤癌变,十二指肠癌,空肠癌,回肠癌,小肠癌,回盲部癌,盲肠癌,阑尾癌,升结肠癌,结肠肝区癌,横结肠癌,脾区癌,降结肠癌,乙状结肠癌,降结肠乙状结肠癌,盲肠升结肠癌,结肠的腺瘤恶变癌,结肠癌,直肠乙状结肠连接处癌,直肠癌,肛门癌,肛管癌,肛门直肠癌,肝细胞癌,胆管癌,肝内胆管癌,肝母细胞瘤,肝星型细胞肉瘤,肝癌,胆囊癌,胆管癌,肝管癌,胆囊管癌,胆总管癌,肝外胆管癌,法特氏壶腹癌,胰腺壶腹部腺癌,胰头癌,胰体癌,胰尾癌,胰管癌,恶性胰岛素瘤,胰岛癌,胰岛细胞腺癌,胰岛细胞癌,胰腺癌,脾癌,胃肠道癌,乳突癌,咽鼓管癌,中耳癌,上颌窦癌,筛窦癌,颌窦癌,蝶窦癌,鼻窦癌,声带癌,声门癌,会厌癌,喉癌,喉外部癌,气管癌,呼吸细支气管腺癌,肺泡性腺癌,主支气管癌,肺上叶癌,肺上叶支气管癌,肺中叶癌,肺下叶癌,肺癌,细支气管癌,肺斑痕癌,右支气管肺癌,支气管癌,左支气管肺癌,恶性胸腺瘤,胸腺癌,心包癌,心房癌,心脏癌,前纵隔癌,后纵隔癌,纵隔癌,胸膜壁层癌,胸膜癌,鼻腔鼻窦癌,肱骨癌,肩胛骨癌,桡尺骨癌,上肢短骨骨癌,腓骨癌,股骨癌,胫骨癌,颅骨癌,上颌癌,上颌骨癌,下颌骨癌,下颌骨齿原性癌,脊柱癌,颈椎癌,胸椎癌,腰椎癌,椎体癌,肋骨癌,锁骨癌,胸骨癌,耻骨癌,骶骨癌,髂骨癌,骨癌,耵聍腺癌,股神经癌,腹膜后癌,腹主动脉旁癌,肾上腺周围癌,肠系膜癌,腹膜癌,腹膜腔癌,颈部结缔组织癌,面部结缔组织癌,颞部结缔组织癌,头部结缔组织癌,头面部结缔组织癌,上肢结缔组织癌,下肢结缔组织癌,横隔癌,肩胛区结缔组织癌,胸结缔组织癌,腹部结缔组织癌,下腔静脉组织癌,骶前结缔组织癌,腹股沟结缔组织癌,会阴部结缔组织癌,盆腔结缔组织癌,直肠阴道隔结缔组织癌,躯干结缔组织癌,结缔组织癌,淋巴管癌,管内乳头状癌,恶性叶状囊肉瘤,乳腺癌,乳腺佩吉特氏病,乳腺佩吉特氏病伴浸润性导管癌,阴道癌,子宫颈癌,子宫内膜间质肉瘤,子宫内膜癌,子宫体癌,子宫癌,卵巢癌,输卵管癌,卵巢冠癌,子宫骶骨韧带癌,子宫附件癌,阴茎癌,前列腺癌,隐睾癌,睾丸癌,睾丸畸胎瘤,附睾癌,阴囊癌,精囊癌,肾癌,肾细胞癌,肾盂癌,输尿管癌,膀胱三角区癌,膀胱颈癌,膀胱癌,尿道癌,肾及输尿管癌,结膜癌,视网膜癌,眼癌,脑膜癌,结膜癌,硬膜下癌,大脑癌,胶质癌,胼胝体癌,丘脑癌,额叶癌,颞叶癌,顶叶癌,枕叶癌,脉络丛癌,脑室癌,小脑癌,脑干癌,脑桥癌,顶枕叶癌,额顶叶癌,额颞顶叶癌,鞍上区癌,颅内癌,脑癌,脊髓癌,脊髓圆椎癌,嗅神经癌,视神经癌,颅神经癌,硬脊膜外癌,硬膜外癌,甲状腺癌,肾上腺皮质癌,恶性嗜铬细胞瘤,肾上腺癌,甲状旁腺癌,垂体癌,蝶鞍区癌,松果体癌,鼻癌,鼻腔癌,颌下癌,颊部癌,胸壁癌,胸癌,胸腔癌,腹腔癌,髂窝癌,骶前癌,骶尾部癌,盆腔结缔组织癌,上肢癌,下肢癌,小腿癌,盆腔癌,网织细胞肉瘤癌,免疫母细胞型恶性淋巴瘤,淋巴桨细胞型癌,鼻淋巴肉瘤,肠淋巴肉瘤,肠系膜淋巴肉瘤,额叶淋巴肉瘤,腹腔淋巴肉瘤,睾丸淋巴肉瘤,颌淋巴肉瘤,喉淋巴肉瘤,结节性淋巴肉瘤,盲肠淋巴肉瘤,脾淋巴肉瘤,腮腺淋巴肉瘤,十二指肠淋巴肉瘤,胃淋巴肉瘤,咽淋巴肉瘤,纵隔淋巴肉瘤,浆细胞性白血病,急性淋巴细胞性白血病,幼淋巴细胞性白血病,急性粒细胞性白血病,急性早幼粒细胞性白血病M3型,急性粒单核细胞白血病M4型,粒细胞性白血病,急性单核细胞性白血病M5型,嗜碱细胞性白血病,嗜酸细胞性白血病,组织细胞性白血病,红白血病M6型,急性白血病,巨核细胞性白血病M7,淋巴肉瘤性白血病,黑色素母细胞瘤,巨细胞肉瘤,纤维肉瘤,平滑肌肉瘤,血管平滑肌肉瘤,横纹肌肉瘤,腺肉瘤,恶性混合瘤,癌肉瘤,胚胎性癌肉瘤,滑膜肉瘤,透明细胞肉瘤,恶性间皮瘤,恶性纤维性间皮瘤,精原细胞瘤,性腺母细胞瘤,绒毛膜上皮癌,血管肉瘤,淋巴管肉瘤,成骨肉瘤(骨肉瘤),软骨肉瘤,软骨粘液肉瘤,间叶性软骨肉瘤,恶性软组织巨细胞瘤,神经纤维肉瘤,恶性神经鞘瘤,恶性颗粒细胞瘤,恶性胰岛素瘤,恶性高血糖素瘤,恶性胃泌素瘤,胆管癌,恶性胸腺瘤,恶性间质瘤,恶性化学感受器瘤,恶性非嗜铬性嗜铬细胞瘤,恶性脑膜瘤,视网膜母细胞瘤,感觉神经母细胞瘤,网织细胞肉瘤
2.急性心肌梗死:急性心肌梗死,急性前壁侧壁心肌梗死,急性前壁心肌梗死,急性前膈心肌梗死,急性前间壁心肌梗死,急性下壁心肌梗死,急性侧壁心肌梗死,急性高侧壁心肌梗死,急性后壁心肌梗死,急性前壁下壁心肌梗死,急性室间隔下段心肌梗死,急性下壁侧壁正后壁心肌梗死,急性下壁正后壁心肌梗死,急性心房心肌梗死,急性心尖部心肌梗死,急性正后壁心肌梗死,右心肌梗死,急性右心室心肌梗死,急性室壁心肌梗死,急性多壁心肌梗死,急性下壁右心室心肌梗死
3.脑中风:脑出血,大脑后动脉出血,大脑内皮质下出血,大脑中动脉出血,豆状核出血,基地节出血,内囊出血,外囊出血,大脑内皮质出血,脑干出血,脑桥出血,丘脑出血,丘脑下部出血,小脑出血,脑室出血,脑栓塞性偏瘫,脑干梗死,脑梗死,多发性脑梗死,小脑梗死,脑卒中4.重要器官移植:肾脏、心脏、肺、肝脏、骨髓移植5.慢性肾功能衰竭末期(尿毒症)
6.多发性硬化7.失明:青光眼所致失明,外伤所致失明,视神经萎缩所致失明,糖尿病所致失明8.肢体缺失9.瘫痪:瘫痪,偏瘫,创伤性截瘫,脑瘫10.帕金森氏病
11.Ⅰ型糖尿病12.肝病末期:病毒性肝炎伴肝昏迷,肝性脑病,门静脉高压症13.原发性肺动脉高压14.急性出血性坏死性胰腺炎15.深度昏迷
16.良性脑肿瘤:脑良性肿瘤,颅内良性肿瘤,小脑良性肿瘤,脑桥良性肿瘤,脑干良性肿瘤,矢状窦良性肿瘤,脑室良性肿瘤,颅窝良性肿瘤,硬膜良性肿瘤,脑膜瘤,混合性脑膜瘤,硬脊膜下脑膜瘤,硬脊膜下良性肿瘤,中颅窝脑膜瘤,枕叶脑膜瘤,嗅沟脑膜瘤,小脑脑膜瘤,小脑幕脑膜瘤,矢状窦旁脑膜瘤,矢状窦脑膜瘤,脑桥脑膜瘤,前床突脑膜瘤,颞叶脑膜良性肿瘤,脑室脑膜良性肿瘤,颅中窝脑膜良性肿瘤,颅窝脑膜瘤,颅前窝脑膜瘤,颅后窝脑膜良性肿瘤,横窦脑膜瘤,额叶脑膜良性肿瘤,顶叶脑膜良性肿瘤,蝶骨脑膜瘤,蝶骨嵴脑膜良性肿瘤,蝶鞍区脑膜良性肿瘤,大脑镰旁脑膜瘤,大脑镰脑膜瘤,鞍结节脑膜瘤,鞍膈脑膜瘤,鞍部脑膜瘤,血管瘤性脑膜瘤17.再生障碍性贫血18.急性重型肝炎(暴发性肝炎)19.乙脑
20.侵蚀性葡萄胎(恶性葡萄胎,女性)21.严重烧伤22.系统性红斑狼疮(女性)23.冠状动脉搭桥术24.言语能力丧失25.失聪:爆炸性耳聋,耳聋
26.主动脉手术:主动脉动脉瘤,主动脉夹层动脉瘤27.心脏瓣膜置换术28.原发性心肌病29.肌萎缩性(脊髓)侧索硬化症30.重度颅脑损伤
三、从人体全身来看,男性28类、女性30类:从头保到脚。
头部:脑中风、深度昏迷、良性脑肿瘤、乙脑、重度颅脑损伤
面部:失明、言语功能丧失、失聪
心脏:急性心肌梗死、原发性肺动脉高压、原发生心肌病、冠状动脉搭桥术、主动脉手术、心脏瓣膜置换术
内脏:慢性肾功能衰竭末期(尿毒症)、肝病末期、急性出血性坏、死性胰腺炎、急性重型肝炎
器官:恶性肿瘤、侵蚀性葡萄胎、重要器官移植
系统:系统性红斑狼疮、多发性硬化、I型糖尿病、再生障碍性贫血、帕金森氏病、肌萎缩性(脊髓)侧索硬化症
四、30类重大疾病详细释义(摘自平安大病保险条款)
重大疾病是指被保险人初次发生符合下列定义的疾病,或初次接受符合下列定义的手术。该疾病或手术应当由专科医生(见8.2)明确诊断。以下重大疾病是中国保险行业协会与中国医师协会制定了规范定义的疾病。
恶性肿瘤指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断,临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)的恶性肿瘤范畴。下列疾病不在保障范围内:(1)原位癌;(2)相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病;(3)相当于AnnArbor分期方案I期程度的何杰金氏病;(4)皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌);(5)TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌;(6)感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。急性心肌梗塞指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足下列至少三项条件:(1)典型临床表现,例如急性胸痛等;(2)新近的心电图改变提示急性心肌梗塞;(3)心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高,或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化;(4)发病90天后,经检查证实左心室功能降低,如左心室射血分数低于50%。
脑中风后遗症指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞,并导致神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍,指疾病确诊天后,仍遗留下列一种或一种以上障碍:(1)一肢或一肢以上肢体机能完全丧失(见8.3);(2)语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失(见8.4);(3)自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动(见8.5)中的三项或三项以上。重大器官移植术或造血干细胞移植术重大器官移植术,指因相应器官功能衰竭,已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手术。造血干细胞移植术,指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤,已经实施了造血干细胞(包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干细胞)的异体移植手术。冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)指为治疗严重的冠心病,实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其它非开胸的介入手术、腔镜手术不在保障范围内。终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)指双肾功能慢性不可逆性衰竭,达到尿毒症期,经诊断后已经进行了至少90天的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术。多个肢体缺失指因疾病或意外伤害导致两个或两个以上肢体自腕关节或踝关节近端(靠近躯干端)以上完全性断离。急性或亚急性重症肝炎指因肝炎病毒感染引起肝脏组织弥漫性坏死,导致急性肝功能衰竭,且经血清学或病毒学检查证实,并须满足下列全部条件:(1)重度黄疸或黄疸迅速加重;(2)肝性脑病;(3)B超或其它影像学检查显示肝脏体积急速萎缩;(4)肝功能指标进行性恶化。良性脑肿瘤指脑的良性肿瘤,已经引起颅内压增高,临床表现为视神经乳头水肿、精神症状、癫痫及运动感觉障碍等,并危及生命。须由头颅断层扫描(CT)、核磁共振检查(MRI)或正电子发射断层扫描(PET)等影像学检查证实,并须满足下列至少一项条件:(1)实际实施了开颅进行的脑肿瘤完全切除或部分切除的手术;(2)实际实施了对脑肿瘤进行的放射治疗。脑垂体瘤、脑囊肿、脑血管性疾病不在保障范围内。慢性肝功能衰竭失代偿期指因慢性肝脏疾病导致肝功能衰竭。须满足下列全部条件:(1)持续性黄疸;(2)腹水;(3)肝性脑病;(4)充血性脾肿大伴脾功能亢进或食管胃底静脉曲张。因酗酒或药物滥用导致的肝功能衰竭不在保障范围内。
脑炎后遗症或脑膜炎后遗症指因患脑炎或脑膜炎导致的神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍,指疾病确诊天后,仍遗留下列一种或一种以上障碍:(1)一肢或一肢以上肢体机能完全丧失;(2)语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失;(3)自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。深度昏迷指因疾病或意外伤害导致意识丧失,对外界刺激和体内需求均无反应,昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分级(Glasgow白癜风多久能治好北京白癜风治疗哪家医院最好
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