患者女性，59岁，因间断视物模糊伴头痛约8年就诊我院神经外科；患者自诉8年前出现视物模糊伴头痛，当时未予重视，后疼痛症状加重，视力下降明显，-02-21医院就诊查头颅CT结果示：鞍区占位病变。进一步头颅MRI结果示：鞍区占位病变，视神经受压，考虑脑膜瘤可能性大。考虑到患者手术风险大，经多方打听，就诊我院。
术前影像
双眼视野
程建业主任仔细询问病史后阅片指示：患者颅内占位明确，位于鞍区；大脑前动脉被肿瘤挤压变形，视神经受压移位，视力下降，视野缺损；肿瘤两侧为颈内动脉，后方为丘脑（植物中枢）、下方比邻垂体柄；肿瘤大于3cm，瘤周解剖关系复杂，结构重要，任何结构损伤均可导致灾难性的后果，如颈内动脉大出血、永久性失明、垂体损伤导致激素水平紊乱、中枢性高热、尿崩等并发症。经全科详细术前讨论后，制定最优开颅方案，显微镜下分离血管、神经，全切肿瘤，手术过程顺利，无任何神经副损伤，术后复查头颅CT如下。
术后复查CT提示肿瘤切除干净，无神经损伤。患者体温、尿量正常，肢体活动自如，无任何并发症！
开颅鞍结节巨大脑膜瘤切除术，难度大，风险高，神经外科手术中属于四级手术。此类手术的开展，医院神经外科水平，体现了神经外科精准技术！
医院神经外科李普阳供稿；
医院神经外科程建业主任审校！
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