男性患者，60岁。因右上肢无力1周余入院。患者1周余前无明显诱因出现右上肢无力，无下肢活动不灵，无头晕、头痛，无意识不清，无口角歪斜，未行特殊诊治，后上肢无力逐渐加重。体检：右侧肢体共济失调，右侧指鼻试验不准。影像检查：右小脑半球海绵状血管瘤手术方法：上枕下正中锁孔切除小脑海绵状血管瘤麻醉诱导成功后，经囗气管插管，接麻醉机，左侧侧卧位。安置头架，消毒、铺无菌单。枕外粗隆下直切口长约5cm。逐层沿白线切开、边切开边止血，牵开器牵。磨钻磨开2孔，上孔位于枕外粗隆上，剥离骨孔间硬膜，铣刀铣开，游离小骨游，约3×2.5cm大小。见脑膜张力稍高，v形剪开硬脑膜，显露小脑蚓部，切开上部小脑组织即见肿瘤组织。肿瘤呈灰红色、质软，血供丰富，边界清楚，腔内有陈旧性出血。沿边界分离电灼，镜下分块全切除，蝴部下行回流静脉保护完好。术区彻底止血，清点脑棉、器械无误后，缝合硬脑膜，骨瓣放回，钛钉、钛片固定。依次逐层严密缝合肌层、皮下组织及头皮各层，硬膜外引流一根。敷料包扎手术切口，术毕。手术顺利，出血约L，未输血。麻醉满意，术后带气管插管安返病房。
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