重粒子放疗法与质子放疗法精准治疗

在这个谈“癌”色变的时代，给癌症患者的治疗与康复，造成了极大的干扰与影响。

事实上，随着人类医学对癌症发病病理与治疗技术的进一步探索证明，癌症并不可怕，癌症也不是绝症，而且我们离能彻底治愈癌症的时代已经不远。

数据显示，年中国癌症确诊人数万，其中，万人因病去世。每天有1.2万人确诊患癌及名病人因患癌死亡。这样的数据表明，中国的防癌控癌形势不容乐观，此次茵特里国际医疗董事长王君宇亲自考察日本的医疗机构，旨在甄选日本顶级的医疗机构与医疗专家，为中国的癌症患者提供更加有效安全的疗法，解除癌症患者的病痛，延缓有质量的生命期限。而日本放射线医学综合研究所重粒子放射线疗法，正是茵特里医院的价值目标，借助日本先进的防癌技术与治疗技术，服务于中国的癌症患者。

相对于国内针对癌症治疗的化疗、放疗技术，重粒子放射线疗法，能更精确地攻击肿瘤癌变组织，阻止癌细胞继续进行分裂，杀伤力大，副作用小，其疗效超过目前任何一种癌症治疗，被称为癌症治疗的“终结者”。

1.这种重离子治疗方案对脑瘤的效果如何？

脑瘤是指发生在颅内的肿瘤，又分为发生于颅内的原发性脑瘤和其他脏器中的恶性肿瘤转移形成的转移性肿瘤。另外，原发性肿瘤又分为：脑组织本身产生的髓内肿瘤，以及发生于脑膜、脑神经、下垂体等部位，生长时从外侧压迫脑部的髓外肿瘤。这种脑肿瘤在各个年龄层都有发生，原发性脑肿瘤的发病率为每年每10万人有10-12人发病，但是发病机理尚不明确。

　　至今为止，脑瘤的治疗主要有外科疗法、放射线疗法和化学疗法，质子重离子治疗就是目前最先进的放射疗法的一种。

　　目前，被认为适合于质子治疗的原发性脑肿瘤有：

　　1)恶性神经胶质瘤(WHOGradeⅢ、Ⅳ等恶性髓内肿瘤、恶性神经胶质瘤等)

　　2)手术摘除困难的脑膜瘤、神经鞘瘤等髓外肿瘤。

　　但曾接受过充分的放射线治疗后又复发的情况基本不适合质子治疗。

　　对于转移性脑瘤，只要不是多发性，就可以利用质子线治疗，但由于这种情况也可以采用其他放射线治疗，因此我们还未进行过这种治疗。脊索瘤等颅底肿瘤需另外探讨。

　　治疗方法因种类和部位不同而异，但基本原则都是仔细调整质子的照射方向和剂量，尽量减少对周围脑组织的照射，将高剂量集中于肿瘤部分进行照射。此时，需特别注意为了不造成伤害，让眼球(尤其是水晶体)、视神经、脑干、视床下部尽量脱离照射野。

※以上内容医院质子线医学利用研究中心。

医院

摘要:目的探讨质子照射治疗颅底脊索瘤的疗效及安全性。方法利用质子加速器行质子照射治疗颅底脊索瘤患者31例，照射野参考CT及MR影像学检查所见，包括肿瘤瘤床边缘外3～5mm，行常规分割2Gy/次/d，总剂量为边缘50．4～80Gy(平均70．3CGy)。随访12～48个月(平均27．6个月)，记录临床症状变化及复发情况;每3个月复查一次MR，记录肿瘤体积变化、复发情况及3年控制率、存活率。结果①治疗后所有患者均未出现新的颅神经受损症状，治疗后6个月29例头痛、头晕、眼球活动障碍、视力下降、声音嘶哑、吞咽呛咳等症状明显缓解;治疗后12个月另2例上述临床症状亦得到改善;无明显并发症发生。②治疗后6个月，复查MR示23例肿瘤明显缩小(＞50%)，5例轻度缩小(25%～50%);治疗12个月后全部患者的肿瘤均明显缩小，治疗后3a有5例肿瘤复发;肿瘤3年控制率为87．1%，存活率为92．2%。

结论：质子照射治疗颅底脊索瘤疗效好、安全性高，尤适用于手术后残留及经放射治疗的脊索瘤;治疗后应密切随访，注意防治复发。和一些医学报道中提到过的脊索瘤光子适形放疗的四年局部控制率仅60%相比，疗效提升很明显。需要提一句的是，根据国外的研究结果，在脊索瘤治疗方面质子与重离子的效果相当。同时，来自日本NIRS（日本放射线综合医学研究所放射線医学総合研究所）结果显示碳离子治疗可提高恶性胶质瘤患者的生存率，其中生存期的中位数为35个月，仅有极少案例出现放射性皮肤反应，未见Ⅲ级以上的毒性反应。

2.跟国外重离子治疗比较如何？现在全球质子及重离子治疗中心大概40多家，日本最多，其次是德国美国。设备造价极为昂贵；全球接受这种治疗的病人大概6万多人了，从治疗效果来看确实不错，但需要注意的是这个数据这么好也有和质子重离子适应症比较窄和中心会对病人进行筛选有关。去日本最具性价比目前日本的质子重离子比较领先，日本厚生劳动省（类似于卫计委）近期提出的计划是未来日本每个县（大概类似于省）都要有一家质子重离子治疗中心。日本开展这项治疗医院可以做到每年例的治疗，但国内的上海质子重离子治疗目前每年只能做例，据说已经预约的达到了人。

3.如果国外的更靠谱的话，还医院。国外十多年的质子重离子的经验更丰富，最关键国内治疗人数预约太多了，质子重离子治疗资源目前受限制。所以有条件是可以考虑国外的，德仁健康管家专辑推荐日本：

一是离得近病人不需要折腾，

二是治疗价格比欧美便宜好多而且日本的技术一点也不逊色，甚至有很多领先。

4.医院有：

国医院（日本第一家、世界第二家开始医院）；

国立医院；

兵库县县立粒子线治疗中心（世界上第一家能进行质子线和重粒子线2种粒子线治疗的医疗机构）；

医院；

放射线医学综合研究所（日本第一个重离子治疗医疗机构）；

等

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