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垂体腺瘤是一种良性肿瘤，常见的垂体腺瘤有泌乳素腺瘤、生长激素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤、促甲状腺激素腺瘤和无功能腺瘤等。经蝶手术是一种比较安全的手术入路，已经成为大多数垂体腺瘤的首选手术方式，优点有创伤小、疗效好、术后恢复快等。经常会有术后的患者问：“出院后我们需要注意哪些？“医生，患者鼻腔内有分泌物流出该怎么办？”等疑问。那么，垂体腺瘤经蝶术后患者，出院后应该注意哪些事项？
垂体瘤经蝶术后注意事项：
1、可以正常饮食，无特殊限制。
2、术后出现味觉、嗅觉减退多为暂时的，无需特殊处理，多可自行恢复。
3、经单鼻孔蝶窦手术者一般不需缝针，因此不需拆线。
4、手术后一段时间内，痰中仍可能有血丝，如果量不多，属于正常情况，可观察不用处理。因此不需拆线
5、鼻腔中的鼻痂不要用手去扣，应待其自行脱落，如鼻塞可使用新麻液、氯霉素眼药水、复方薄荷油滴鼻。医院耳鼻喉科进行鼻痂清理。
6、注意鼻孔内有无清亮液体流出。如有，应考虑到脑脊液鼻漏的可能。及时复查与主管医生取得联系，得到治疗指导。一般来说，只要手术当中没有出现脑脊液漏情况的话，手术后即使出现鼻腔流液，一般也不会是脑脊液鼻漏，而是鼻腔粘膜的分泌物。
7、要注意尽量避免上呼吸道感染，避免用力喷嚏。
8、出院后激素逐渐减量。
9、出院后如果尿量持续超过ml/日，或＞ml/h。应考虑多尿甚至尿崩症可能，可在医生指导下进行药物治疗。并适当限制饮水，每日测体重。同时应检查血电解质，如果出现电解质紊乱，医院纠正。有时即使尿量正常，也可能出现电解质紊乱，尤其是低钠血症和低钾血症（常为迟发性抗利尿激素异常分泌综合征，入量大于出量，出现稀释性低钠血症、低钾血症），此时多伴有轻至中重度恶心和呕吐、头晕，如出现上述情况，医院去抽血查电解质，如有低钠血症，需要采取补钠、限水、利尿、激素等治疗，一般术后2周左右即可恢复正常。
10、出院后1个月、3个月、半年、一年常规来院复查，并需终身随诊。一般第一次来随诊时，会根据具体情况告诉您下次随诊的大概时间。上述情况只是作为出院病人的参考，具体的注意事项请遵医嘱。如有医院就诊。
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专家推荐：赵天智副主任医师，讲师，医学博士，医院神经外科颅底脑干肿瘤组组长。中国医师协会CBNS师资委员会委员，陕西省保健协会脑疾病防治专业委员会副主任委员，陕西省保健协会肿瘤防治委员会委员，《TranslationalSurgery》杂志编委，全国首批认证神经外科专科医师培训基地秘书。年中国医疗保健国际交流促进会神经外科分会主办“全国神经外科中青年医生脑膜瘤手术技能大赛”全国决赛冠军及最高人气奖。
临床长期从事颅底神经外科相关领域疾病诊疗工作，熟练掌握颅底解剖知识及显微神经外科技术，坚持以微创理念诊治患者。擅长颅内各种复杂肿瘤（尤其是颅底肿瘤）的手术治疗，如脑膜瘤、听神经瘤、胶质瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、颈静脉孔区肿瘤（颈静脉球瘤、后组颅神经鞘瘤等）、海绵窦区肿瘤（三叉神经鞘瘤、胆脂瘤、畸胎瘤等）、海绵状血管瘤、脊索瘤、转移瘤等病变的微创切除，注重全切肿瘤的同时，保留患者正常神经功能。于西北地区率先开展多种高难度复杂颅底入路手术，如采用额眶颧入路切除巨大蝶岩脑膜瘤或海绵窦肿瘤、Kawase入路切除岩斜脑膜瘤、乙状窦前入路切除岩斜区肿瘤、远外侧入路切除延髓腹侧病变、经迷路入路/中颅窝入路切除侵犯岩骨肿瘤如神经鞘瘤/颈静脉球瘤、经安全区入路切除脑干胶质瘤/海绵状血管瘤等。师从瑞士苏黎世大学RosmarieFrick教授，学习并熟练掌握显微血管吻合搭桥技术，为避免术中血管损伤带来的脑缺血坏死提供了安全保证，于西北地区率先开展“高流量颅外内血管搭桥辅助切除复杂颅底肿瘤手术”。被聘为“蛇牌学院”及“强生继续教育学院”讲师团成员，带教“唐都显微神经外科培训班”及全国其他显微吻合培训班多期，培训各省市神经外科医生两百余名。并负责“唐都神经外科手术入路解剖培训班”的带教工作，多次担任TakanoriFukushima、JavedSiddiqi等国际知名颅底手术大师的助手进行解剖入路教学工作，积累了丰富的手术入路经验，确保手术安全。科研方向为“中枢神经系统损伤与修复”，主持国家自然科学基金一项，博士后基金特别资助项目一项及面上项目一项，陕西省自然科学基金一项，院精英人才基金两项，院新技术新业务两项，并参与多项国家自然科学基金项目。于SCI及国内核心期刊发表论文20余篇，单篇最高影响因子8分。主编专著1部，并参与人卫版研究生教材《神经外科学》第二版的编写。获得专利4项。
擅长病种：内镜经鼻切除前颅底、鞍区、斜坡、岩尖、颞下窝和翼腭窝的肿物如垂体瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤、神经鞘瘤、神经纤维瘤、嗅神经母细胞瘤、鼻咽纤维血管瘤、鳞状细胞癌、腺样囊性癌、恶性骨巨细胞瘤、脊索瘤及脊索肉瘤、神经内分泌小细胞癌、转移癌以及骨纤维异常增殖症、胆脂瘤、胆固醇肉芽肿和颅底真菌性炎症等。应用显微外科技术经颞下窝入路、经上颌入路、经颈入路、经口入路切除侧颅底和高位颈椎肿瘤，如：颈静脉球瘤、血管瘤、脊索瘤以及各类恶性肿瘤。经颅鼻和颅面联合入路切除前颅底、中颅底恶性肿瘤。
赵天智
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