病例介绍
女性患者,33岁,因“左侧面部麻木2年,间断抽搐发作9个月”入院。查体:患者左侧面部麻木,感觉减退,角膜反射减弱,余查体无异常。
MRI显示:左侧桥小脑角区占位性病变,三叉神经鞘瘤可能性大。
入院完善相关检查后,给予患者行肿瘤切除术,术后患者恢复良好,无神经功能缺失。术后复查MRI显示:肿瘤全切。病理回报显示:三叉神经鞘瘤。
三叉神经鞘瘤(trigeminalschwannomas)起源于三叉神经鞘膜,是颅内仅次于前庭神经瘤的另一种神经鞘瘤,其发生率约占颅内肿瘤的0.2%-1%。按肿瘤的生长部位可分为:中颅窝型,后颅窝型和哑铃型(即骑跨中后颅窝)。由于其位置深在,周围毗邻脑干,且分布较多的血管神经,切除风险极大,手术致残率较高。
我科应用颞下经小脑幕岩前入路切除岩斜区三叉神经鞘瘤、胆脂瘤、脑膜瘤十余例,患者手术效果良好,达到国内先进水平。
图1:术前增强磁共振
图2:术后三天增强磁共振
图3:术后9天患者情况
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