医者一言，讲述人间悲喜
医者一行，不负万物苍生
医者●胡国汉
我们在约定医院神经外科住院部，在胡国汉医生的办公室里见到了他。一副金边眼镜后面有一双深邃而严肃的眼睛，这让我产生了几分敬畏。
记者印象
在与胡主任交谈之后，发现他是一个非常有趣的人，知识面非常的广，对于自己专业及现代医疗的现状侃侃而谈，在原先设定的问题以外，他还为我们提供了许多信息，让我们受益匪浅。
“脑外科的病人非常特殊，在与他们交谈上也需要讲求艺术性，需要适当拿捏轻重”。
在说到病人的时候胡医生的语气立刻温柔了起来，眼神里充满了同情，说到低龄患者都会亲切地称呼他们为“小孩”。多年的临床工作不仅让他积累了丰富的经验，更加让他对病人的病痛感同身受。
“首先要考虑的是病人的心理接受能力，态度要好，既能让病人了解自己的病情，又能让他充满希望；但是手术的风险一定要跟家属说清楚，术后也需要家属密切配合，很多时候是家属发现病人病情的恶化通知我们，把病人病情及时稳定住。这就是要与病人做朋友，与家属做队友”。
QA
「Q」医跟踪：您最擅长的是什么？都取得了哪些成果呢？「A」胡国汉：我以颅内肿瘤（胶质瘤，脑膜瘤，垂体瘤）为主攻方向，特别是颅底肿瘤的显微外科手术是我的强项。在国内首先开展急诊动脉内溶栓治疗急性脑卒中研究，并开展血管内栓塞加显微外科切除颅内巨大动静脉畸形。
「Q」医跟踪：脑肿瘤越来越低龄化，儿童脑肿瘤早期都有哪些症状呢？「A」胡国汉：是这样的，脑肿瘤发病率呈上升趋势，约占全身肿瘤的5%，占儿童肿瘤的70%，而其他恶性肿瘤最终会有0%-30%转入颅内。医院的小儿神经科都是独立的，就因为在国外儿童肿瘤特别多，儿童恶性肿瘤的比例也很大，病发年纪在8~1岁。脑肿瘤可以发生在脑内的各个部位，每个患儿的症状不尽相同，但都与神经系统障碍的损害有联系。
「Q」医跟踪：青少年及婴幼儿脑肿瘤在治疗上与成人有什么不同？「A」胡国汉：目前国内外治疗青少年脑肿瘤的方法有很多，药物、手术、放疗或化疗等。医院，医生会针对患儿的具体情况，采取不同的治疗方法，特别是对婴儿和幼儿的治疗，更多地采用手术和化疗的方法来治疗肿瘤。这主要是因为考虑到放疗对幼儿的智力发育可能会有不良影响，而手术可以说是目前最彻底、安全、有效的治疗手段。
「Q」医跟踪：对于肿瘤的精准医疗你怎么看？「A」胡国汉：所谓精准医疗，就是某一种药对某一种肿瘤有效果，但是也不能说明对每一个人都有效果，它做不到%的精准，因为主要原因没有搞清楚。
所谓“靶向”治疗很难做到，因为“靶”仍旧没找到，目前能做的也只是治疗“靶向”，也就是把一个肿瘤拿来进行测验，上面有哪一个基因的受体，然后用这种抗基因的药进行治疗，它们能结合在一起，理论上说明这种药只杀肿瘤细胞，不杀正常细胞，可是这种药在临床上对肿瘤的治疗效果却没有那么理想。
这跟实验室做实验是一样的，在实验室做实验效果很好，但是在人体上却做不到，因为载体环境和立体环境差别很大。这也是现在的精准医学所存在的问题。
「Q」医跟踪：您觉得应该怎么解决老百姓看病难的问题？「A」胡国汉：分级治疗应是很有效的方法，就如同在国外，医院与社区医生成为主导，医院看病必须由医院转诊，社区医医院医院去。但是目前中国人有医院跑，托关系，找好医生，对医疗秩序及医疗资源的分布都是不利的。
「Q」医跟踪：在您行医的过程中，有遇到一些非常让你难忘的事情吗？「A」胡国汉：我有一个病人，0岁出头的小伙子，患了恶性肿瘤。我就明确地告诉他如果不彻底切除会复发，如果切干净会面临瘫痪。后来真的瘫痪了，做放疗化疗，小孩的情绪就特别不稳定，每天都责备自己的父母不应该给他开刀，可是过了三个月，经过一系列的康复治疗，现在能够站立活动，能自己吃饭，能说话了。
医院感谢我，我就给他说，我们做医生的很难，你们一定要理解；应该相信医生，我们给你做的治疗方案一定是最有效的，虽然把肿瘤彻底切掉影响了你的功能，但是没有让你彻底瘫掉，还可以恢复的。
Doctor
胡国汉，男，主任医师，教授，医院神经外科副主任，博士学位，博士生导师。
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医跟踪找名医，就上医跟踪
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