右侧额部脑膜瘤切除脑膜瘤系列报道

大脑凸面脑膜瘤是指大脑半球外侧面上的脑膜瘤，主要包括大脑半球额、顶、枕、颞各叶的脑膜瘤和外侧裂部位脑膜瘤，在肿瘤和矢状窦之间有正常脑组织。临床可能仅表现为癫痫症状，易被忽略。

治疗：大脑凸面脑膜瘤一般都能手术完全切除，且效果较好。与肿瘤附着的硬脑膜及受侵犯的颅骨亦应切除，以防复发。

预后：凸面脑膜瘤手术切除效果好，特别是应用了显微手术，术后不会增加病人的神经功能缺损。术中如能将受肿瘤侵蚀的颅骨和硬脑膜一起切除，术后复发率并不高。但是，术后复发和术后癫痫仍是本病两个大问题。对术后复发者可再次行开颅手术切除肿瘤。

患者陈某某，女性，46岁，住院号：。患者因“头晕2年余，头痛1年”于-05-4入院。患者于2年前无明显诱因出现头晕，自行予“风油精”涂抹后症状缓解，故未重视，未就诊。头痛反复发作，医院就诊，外院影像结果示右侧大脑凸面脑膜瘤。于-05-8行“右侧额部脑膜瘤切除术”，术程顺利，术后病理报告示:脑膜皮细胞型脑膜瘤。

本例手术由以下医护人员协作完成：

主刀：张良

助手：林建浩

麻醉师：魏涧琦

手术护士:陈林聂玉琴

护理团队：李立娜、杨春婷、李小锋、李琼、陈小清、辛英飞等

图1：术前CT示右侧额部示一团块状高密度占位性病变，CT值约40Hu，增强后呈不均匀明显强化。

图2：头颅CTA检查：病灶内示多发线样血管影，邻近右侧大脑中动脉分支受压向对侧移位，与病灶关系密切。右侧大脑前动脉A1段、右侧椎动脉细小，余双侧大脑前、中、后动脉及所示双侧颈内动脉、左侧椎动脉、基底动脉走行规则，未见狭窄、闭塞或畸形血管影。左侧顶叶示一稍增粗异常血管影，边缘示较多细小血管影。

图3：术前右侧额部示一团块状占位性病变病变大小约为5.5cm×3.1cm×4.1cm，邻近脑组织受压。术后磁共振对比，右侧额顶部呈术后改变，肿瘤全部切除。

图4：术后病理示（右额叶）非典型脑膜瘤。

图5：患者恢复出院(术后10天拍摄)

排版、编辑：李俏