电脑刀(CyberKnife)是用电脑驱动加速器发出X射线,不需要麻醉,或用金属的手术刀,只需1~5天就可以消除体内肿瘤。用X射线照射的过程中,患者不会流血,也不会感觉到疼痛。既不像一般外科开刀手术,可能让患者元气大伤,需要一定时间的恢复期来调养;也和传统放射线治疗不同,无须动辄数十次的照射,治疗期间长达两个月。
电脑刀和传统的放射线治疗有何不同?电脑刀也属于放射线治疗的一种,和传统放射线疗法相比,两者同样属于非侵入性的治疗,特别适合无法开刀的癌症患者。
但两者不同的是,电脑刀因为透过立体定位系统,能将具有杀伤力的X射线,分别从上千种不同角度,选择最优的方向,只要1~5次高精准照射,同时严格限制肿瘤靶区以外正常组织被照射的范围,提高消灭肿瘤的效率,又避免对肿瘤周边正常组织的损害。
再者,电脑刀疗程短,照射次数少,而传统放射线治疗动辄需照射30~40次,为期6周甚至8周时间,并可能伴随多种急性或慢性之副作用,如掉发、恶心、呕吐、疲倦、食欲不振等,而这些症状,在电脑刀治疗之患者身上,发生几率可说微乎其微。
电脑刀
传统放疗
时间
1~5天
6~8周
次数
1~5次
30~40次
任何癌症都适合使用电脑刀治疗吗?不,但绝大多数实质性良性肿瘤和恶性肿瘤都适用!
肿瘤细胞在血液中流动的白血病、中空器官如胃癌、膀胱癌和大肠癌等不适用。
因中空器官的肌肉层很薄,恶性肿瘤原发与粘膜,很容易床粘膜侵犯和破坏肌肉层。电脑刀歼灭癌细胞后,缺损的肌肉、粘膜层穿孔,胃液、尿液、粪便进入腹膜腔,会引起腹膜炎。
此外,血癌也同样不适合,这是因为癌细胞分布于血液之中,无特定固体肿瘤,使得电脑刀所发射的X线束,无标的物可瞄准,故不适用。
除此之外,常见的肺癌、肝肿瘤、胰癌、摄护腺癌等,或者是手术难度与风险均较高的脑瘤、脊髓脊椎肿瘤,均可以电脑刀来治疗,且多有良好成效。头颈癌则多与放疗、化疗合并治疗。
另外,对于转移或复发的癌症,原则上,只要病人体力还好,肿瘤的个数不太多,肿瘤扩散范围有限,医师、医学物理师、技术师有耐性分别照射,电脑刀也适合用于治疗。
谁适合使用电脑刀治疗?绝大多数早期、中期、晚期的癌症患者,都可以考虑用电脑刀治疗,特别是多种在临床上被认定,不宜开刀的癌症或患者尤其适合,如肿瘤生长部位结构复杂,像是脑膜瘤;或接近重要器官,好比视神经;无法承受麻醉、手术风险之高龄或有内科疾病的患者。除此之外,无法接受传统放射线疗程过于繁复冗长的患者,也可以选择以电脑刀来对抗肿瘤。
年纪太小的孩子,也可以选择电脑刀进行治疗,但在治疗前可能需要进行全身麻醉。接受电脑刀治疗前,需作什么准备?患者首先得经主治医师的评估,确定需用电脑刀对付良性和恶性肿瘤后,并需确定在肿瘤的周边,是否要植入3~5颗金标(金粒),做X光摄影的定位标志。
通常肝癌、胰腺癌、摄护腺癌等,需要植入金标,然后接受电脑断层扫描。不需植入金标者如颅内、头颈、脊柱和部分肺部病灶,直接安排病人做电脑断层扫描,让仪器将身体解剖结构,和肿瘤的三度空间影像精准显示。
医生会依据肿瘤大小、数量、部位、周边组织等条件,会同医学物理师,一起拟定完整的放射治疗计划,包含照射次数、每次剂量等。
电脑刀疗程中,可搭配其他治疗方法吗?视状况而定。
有时电脑刀会与外科手术搭配一起抗癌,先动刀切除或栓塞大块肿瘤之后,再利用电脑刀照射残留或已缩小的肿瘤,如靠近敏感组织(脑干)的脑瘤和肝癌,降低复发的可能性,不必冒险全部切除。鼻咽癌先用常规放疗,再用电脑刀做加量治疗,效果比单用常规放疗好。头颈癌如用放疗、化疗,加电脑刀治疗,疗效更佳。
凡采用电脑刀治疗恶性肿瘤者,经过专业医师的评估,往往仅需1-5次,即1-5天的疗程,每天照射1次约耗费20-60分钟,治疗前无需特别麻醉、禁食,治疗后也无须拆线或特殊调养,更没有掉发、呕吐、食欲不振等副作用,是一种最无感、最人性化的灭癌疗法。
目前,亚洲地区仅医院可以提供最新型的全身立体定位第六代电脑刀(CyberKnife)治疗,香港港安健康管理集团联医院,专业对接台湾电脑刀放射疗法,为肿瘤患者带来福音!
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