多发海绵状血管瘤

多发海绵状血管瘤

患者,女,61岁,主因“突发嘴歪、流涎2月,加重伴恶心、呕吐5天”以于-8-9以“颅内病变性质待查”由急诊入院。

既往史:良性甲状腺肿物30年,癫痫病史3年。

临床表现:患者2个月前,无明显诱因,突发嘴角歪向右侧、左侧口角流涎,伴有言语不清,无肢体麻木无力、意识丧失、尿便失禁、视物旋转、视物成双等。5天前患者突发恶心、呕吐,伴有右侧肢体麻木、饮水呛咳,不伴头痛、肢体无力、意识丧失等。

查体:BP/70mmHg,HR70次/分,神清,构音障碍,双侧瞳孔等大等圆,对光反应灵敏。左侧鼻唇沟浅,伸舌居中,咽反射减弱。双上肢肢体肌力5级,双下肢肌力5级弱,肌力、肌张力、腱反射正常。左侧巴氏征阳性,脑膜刺激征阴性。颈部血管未闻及杂音。颈部触及肿大甲状腺,表面无震颤,未闻及血管杂音。

8月3日CT

分析:

桥脑,右侧颞叶,右侧脑室旁高、等混杂密度,无水肿,无占位效应。右额叶、右顶叶结节样钙化。----海绵状血管瘤?

多发性海绵状血管瘤

该患者多次脑出血,年10月MR如下:(因为诊断明确,本次住院没有复查MRI)

T2:

梯度回波:

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长按







































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