神经胶质瘤亦称胶质细胞瘤，简称胶质瘤，是发生于神经外胚层的肿瘤,起源于神经间质细胞，即神经胶质、室管膜、脉络丛上皮和神经实质细胞，即神经元。神经胶质瘤在颅内各种肿瘤中最为多见。其中以星形细胞瘤最为常见，其次为多形性胶质母细胞瘤，再次为室管膜瘤。发病以男性多见，年龄大多见于20~50岁之间，以30~40岁为最高峰，另外在10岁左右儿童亦多见，为另一个小高峰。
神经胶质瘤的危害
危害1、由于肿瘤逐渐增大，形成颅内占位病变，并常伴有周围脑水肿，当超过代偿限度时，即产生颅内压增高。肿瘤阻塞脑脊液循环或压迫静脉导致静脉回流发生障碍时，更加重颅内压增高。当颅内压等于动脉压时，脑血管麻痹，脑血流停止，血压下降，病人不久将死亡。
2、肿瘤增大，导致局部颅内压力最高，颅内各分腔间产生压力梯度，造成脑移位，逐渐加重则形成脑疝。
3、幕上大脑半球肿瘤可产生大脑镰下疝，扣带回移过中线，可造成楔形坏死。
4、胼周动脉亦可受压移位，严重的可发生供应区脑梗塞。
5、小脑幕切迹疝，即颞叶内侧沟回通过小脑幕切迹向后颅窝移位疝出。同侧动眼神经受压麻痹，瞳孔散大，光反应消失。
6、有时对侧大脑脚压迫于小脑幕边缘或者骨尖，产生同侧偏瘫。
7、脉络膜后动脉及大脑后动脉亦可受压引起缺血性坏死。
8、压迫脑干可产生向下轴性移位，导致中脑及桥脑上部梗死出血。病人昏迷，血压上升，脉缓、呼吸深而不规则，并可出现去大脑强直。最后呼吸停止，血压下降，心搏停止而死亡。
9、幕下后颅窝肿瘤可产生枕骨大孔疝，小脑扁桃体向下移位疝出枕大孔。严重时延髓腹侧压迫于枕大孔前缘。
10、幕上肿瘤亦可伴发枕大孔疝。致延髓缺血，病人昏迷，血压上升，脉缓而有力，呼吸深而不规划。随后呼吸停止，血压下降，脉速而弱，终致死亡。
胶质瘤的表现主要有两方面
医院神经外科专家介绍说，神经胶质瘤的病程依其病理类型和所在部位长短不一，自出现症状至就诊时间一般多为数周至数月，少数可达数年。高恶性程度肿瘤和后颅窝肿瘤病史多较短，较良性的肿瘤和位于静区的肿瘤病史多较长。
表现的症状主要有两方面，一是颅内压增高和其他一般症状，如头疼、呕吐、视力减退、复视、癫痫发作和精神症状等。另一是脑组织受肿瘤的压迫、侵润、破坏所产生的局部症状、造成神经功能缺失。主要症状如下：
头痛
大多由于颅内压增高所致，随着肿瘤增长颅内压逐渐增高，压迫、牵扯颅内疼痛敏感结构入血管、硬膜和某些颅神经而产生头痛。跳痛、胀痛，部位多在额颞部或枕部，一侧大脑半球浅在的肿瘤，头痛可主要在患侧、头痛开始为间歇性，多发生于清晨、随着肿瘤的发展，头痛逐渐加重，持续时间延长。呕吐
系由于延髓呕吐中枢或迷走神经受刺激所致，可先无恶心，是喷射性。在儿童可由于颅缝分离头痛不显著，且因后颅窝肿瘤多见，故呕吐较突出。水肿
颅内压增高可产生视乳头水肿，且久致视神经继发萎缩，视力下降。肿瘤压迫视神经者产生原发性视神经萎缩，亦致视力下降。外展神经易受压挤牵扯，常致麻痹，产生复视。癫痫
一部分肿瘤病人有癫痫症状，并可为早期症状。癫痫始于成年后者一般为症状性，大多为脑瘤所致。药物不易控制或发作性质有改变者，都应考虑有脑瘤存在。肿瘤邻近皮层者易发生癫痫，深在者则少见。局限性癫痫有定位意义。精神症状
有些肿瘤特别是位于额叶者可逐渐出现精神症状，如性格改变、淡漠、言语及活动减少，注意力不集中，记忆力减退，对事物不关心，不知整洁等。局部症状
依肿瘤所在部位产生相应的症状，进行性加重。特别是恶性胶质瘤，生长较快，对脑组织浸润破坏，周围脑水肿亦显著，局部症状较明显，发展亦快。另外，内肿瘤或位于静区的肿瘤早期可无局部症状。而在脑干等重要功能部位的肿瘤早期即出现局部症状，经过相当长时间才出现颅内压增高症状。某些发展较慢的肿瘤，由于代偿作用，亦常至晚期才出现颅内压增高症状。
胶质瘤的治疗
专家介绍，目前国内外对于胶质瘤的治疗普遍为手术、放疗及化疗。
手术原则就是在保存神经功能的前提下尽可能切除肿瘤。手术时要注意避开重要功能区作皮层切口，若肿瘤位于运动、言语区时，还应注意保持神经功能适当切除肿瘤，避免严重后遗症，还应注意避免损伤下丘脑和脑干，以防发生危险。
放射治疗是目前治疗神经胶质瘤重要手段，既可以作为传统神经外科手术后的补充治疗，也可以作为非手术患者的有效治疗方式，由于胶质瘤细胞呈浸润性生长，与脑组织混杂，顾常规分割放射治疗符合肿瘤生物学特性，治疗效果较理想。目前治疗胶质瘤较先进的放疗设备为射波刀（cyberknife）放疗系统和调强放射治疗系统。
医院在年就引进了新一代射波刀，填补了淄博乃至鲁中地区这一高端技术的空白，为肿瘤患者的治疗提供了更多更好的选择。
射波刀（Cyberknife），又称立体定向放射手术平台。射波刀无须使用金属头架或体架，它采用计算机立体定位导航和自动跟踪靶区技术，是新型的大型立体定向放射治疗设备。它是由直线加速器、机器人机械臂、机器人控制治疗床、治疗计划系统、靶区定位追踪系统、呼吸追踪系统、计算机网络集成与控制系统组成。其核心是交互式机器人技术，其原理类似国防高科技里的巡航导弹，实时追踪病人体位、肿瘤位置和病人呼吸运动的反馈，并针对病人靶区的微小移动进行实时修正，是真正实现动态图像引导放射治疗的设备。由计算机控制的、带有6个关节的机器人手臂，能将多达条不同方位的X线射束准确地照射到全身各处病灶上，而病灶周围放射剂量急剧下降，大大降低放射副作用和并发症的发生。射波刀一般只需1~5次照射，能同时对不同部位多个肿瘤进行治疗。可以用于颅脑、脊髓、体部肿瘤和血管畸形的治疗，对颅底、脑内和脊柱等重要功能部位的肿瘤治疗更具有不可替代的作用，是肿瘤放射治疗领域的重大突破。
知名专家介绍
神经外科知名专家---韦鹏翔教授
医院副院长，主任医师，教授，博士生导师，医院神经外科博士、美国斯坦福大学博士后。中国中西医结合学会神经外科专业委员会主任委员。医院从事神经外科工作33年，担任重点神经外科中心主任18年。
率先在我国开展了“颈椎稳定及椎板修补术的生物力学研究”、“X刀治疗脑功能性疾病的基础和临床研究”工作。显微神外技术熟练，主刀手术近余例，其中显微外科手术余例。
擅长治疗各部位脑肿瘤、脑外伤、脑出血、脑梗塞、脑动脉瘤、脑动静脉畸形、脊髓损伤、椎管内肿瘤、颅底畸形、脊髓空洞、脑寄生虫病、中枢神经系统炎症、癫痫、帕金森病、三叉神经痛、面肌痉挛等；擅长显微神经外科手术，立体定向神外手术、立体定向放射神经外科治疗；擅长神经外科疑难病治疗。手术水平居国内领先；X刀、伽玛刀治疗技术居国内外领先水平。
赞赏
转载请注明：http://www.uzngq.com/zlyf/6512.html
