近日，医院神经外一科首次成功应用术中超声引导自主切除前颅底脑膜瘤，该手术的成功开展标志该院神经外一科已经具备独立开展部分脑肿瘤切除的能力。目前，神经外医院申报新技术、新业务。
导读
3月11日，杨女士康复出院了，她非常庆幸自己选择让医院神经外一科的医生为她实施手术取出头部肿瘤。如今，困扰她的头疼症状消除了，神经功能未因手术受到任何影响。“我听说这个手术难度非常大，不用去北京包头的医生就能做，真是太了不起了！”杨女士说她的手术不仅效果好，花费也少，“同病房病友和我的情况差不多，请北京专家做的手术花了8万多，我才花了3万多元，真是太感谢了！”
▲术前头MR显示：肿瘤深入前颅底最深部，直径达3厘米。
情节回顾2月18日零时许，55岁的杨女士被送到医院急诊科，她出现头痛头晕症状已经4天了，当天晚上头痛突然加重，甚至难以忍受。急诊科接诊后急查头颅CT平扫，发现患者左额叶颅内占位，周围水肿明显，中线结构向右移位。立即安排患者入住神经外一科。
“杨女士头部肿瘤直径已达3厘米，肿瘤基底部深入前颅底大脑最深部位，对周围脑组织压迫比较严重，造成脑水肿。如果不及时手术切除肿瘤，患者不仅头痛症状会加重，随时还可能休克。”医院神经外一科主任、主任医师颉卫东说，肿瘤所处位置周围有许多重要的大血管和神经，加之脑组织肿胀明显，手术风险很高，在神经外科手术中，其难度系数已经达到最高级Ⅳ级，术中一旦出现问题，不仅易导致大出血危及患者生命，还可能因神经功能受损患者术后出现失语、偏瘫、癫痫等并发症。因此，这个位置的手术让许多神外医生望而却步。
▲术前，由付海涛医生联合开源CT室贾海亮医师共同负责制作头颅CTA效果图，图中绿色部分就是肿瘤。
考虑到患者颅内病情严重，开颅手术指征具备，医院神经外一科颉卫东主任和全科医师立即为患者完善术前检查，展开集体讨论，制定手术方案，预测相关风险。术前，他们又为患者进行了核磁检查，进一步明确肿瘤的边界和基底部的情况，并通过血管的三维重建，仔细查看肿瘤与血管的关系。考虑到术中容易出现压力高脑膨出，方案中准备了去骨瓣手术方式，医院超声科提供超声主机，由付海涛医生负责术中超声操作精准定位肿瘤位置，从而制定了完善的应急预案。
2月28日上午9时许，由黄劲超副主任医师带领付海涛主治医师、孙广升医师，在术中超声引导下行肿瘤全切术。经过4个小时的手术，中午1时手术顺利完成。术后CT检查显示，肿瘤切除完整，患者术后清醒，无任何功能缺失。
▲付海涛医生负责术中超声定位，确保手术入路、方向准确无误。
▲超声显示肿瘤清晰可见，瘤体周围血管丰富，为完整切除提供了保障。
▲术中切除的肿瘤
▲术后复查头CT显示：肿瘤完整切除。
“术前的相关检查是无法扫描到肿瘤具体位置的，实施这种颅内肿瘤切除术，过去完全凭主刀大夫的经验确定手术入路、方向，寻找并切除肿瘤。现在有了超声引导，开颅后可用特殊的探头行超声无创扫描，明确肿瘤的具体部位、深度、周围血运的情况，保证手术入路、方向准确无误，实现手术的精准治疗。”颉卫东主任说，付海涛医院学习术中超声引导技术后，首次用新技术为手术保驾护航，并在CT室、超声科的大力支持下，通过多学科协作完成这例高难度手术。
科普时间什么是脑膜瘤1脑膜瘤(Meningiomas)很常见，占颅内肿瘤的15.31%，仅次于胶质瘤。成年较多，老年与儿童较少，婴幼儿更少。女性稍多于男性。是发生于脑膜细胞的良性肿瘤，也是眼眶内很重要的一种肿瘤。因其发病率较高，严重的破坏视力，侵犯范围较广，易于向骨管、骨裂隙和骨壁内蔓延，手术切除后常有复发，甚至引起死亡，而被眼科医生和神经科医生所重视，值得注意的是有些肿瘤很难确定其原发位置。
脑膜瘤有哪些预防措施避免有害物质侵袭(促癌因素)：就是能够帮助避免或尽可能少接触有害物质，很多癌症在它们形成以前是能够预防的。
大约80%的恶性肿瘤是可以通过简单的生活方式改变而预防，研究总结90%的恶性肿瘤是由环境因素造成的。
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