脑膜瘤在颅脑肿瘤中占的比例较高，约20-30％，发病率仅次于胶质瘤。不过脑膜瘤绝大多数为良性，即生长速度较慢，有包膜,绝大多数可以治愈或使病情得到控制。
由于病人及肿瘤的具体情况不同，因此有的需要手术，有的需要伽马刀，有的只需观察，视具体情况而定。
1
脑膜瘤，应该首选手术
目前，绝大多数脑膜瘤首选的治疗方法为手术。当然，还有别的治疗办法，比如放疗，大家熟知的是伽马刀。药物对脑膜瘤疗效不好。如果想要将肿瘤尽可能切干净，并且手术总体安全性较高的的话，应该首选手术。
2
伽马刀治疗脑膜瘤，效果如何？选择放疗，特别是伽马刀来治疗脑膜瘤，仅仅是针对一些特殊情况的患者。伽马刀并不是直接把脑膜瘤去掉，而是用放射线杀死肿瘤细胞。脑膜瘤对伽马刀并不是非常敏感，也就是说伽马刀不一定能把肿瘤细胞彻底杀死，或者杀死肿瘤细胞的同时，也会损伤肿瘤周围的正常脑细胞，所以它的疗效并不明确。而且，放疗也有副作用，有的还很严重，比如放射性脑病、放射性脑组织坏死、脑水肿，甚至损伤神经功能。
3
什么样的脑膜瘤患者可以使用伽马刀？往往一些年老体弱、承受不了手术的患者，可以选择伽马刀。另外，手术不能把脑膜瘤完全切干净时，可以用伽马刀治疗残留的肿瘤细胞，防止或延缓复发。
对于65岁以上的老年患者，能否手术，要评估心肺功能、凝血功能，有没有高血压、糖尿病及肝肾等基础疾病。毕竟脑膜瘤切除手术是全麻的，手术过程中要用呼吸机来控制呼吸；会出现血压波动，会对心脏和大脑供血造成影响，因此，患者的心肺功能决定着能否承受全麻手术。通常年老体弱的患者，麻醉风险要高于年轻人或健康人。如果患者心肺功能很差，就要慎重选择手术，可以考虑选择伽马刀或其它放疗方法。
4
伽马刀的风险大还是手术的风险大？放疗的风险比手术的风险小一些，毕竟放疗不用开刀，没有对大脑直接造成创伤。但是，选择哪种治疗方法并不能完全依靠风险大小来选择，而是要评估治疗的效果和风险来决定。
而且，手术风险的大小还与医生的经验有关，有的脑膜瘤位置虽然比较特别，手术风险可能会很大。但是在经验丰富的医生那里，如果有九成以上的把握能够将肿瘤切干净，又不会带来太大损伤，那么为什么不选择手术呢！
而有的脑膜瘤，经过评估后，如果手术切干净的可能性非常小，或者手术风险太大，患者承受不了，也会推荐患者做放疗。
5
如何选择，把握三个原则第一，如果意外发现脑膜瘤原则上只要出现症状，就要尽早手术。肿瘤越小手术的风险和难度越小。第二，意外查出脑膜瘤，即便没有出现相关症状，只要肿瘤在长大，就要尽早手术。第三，如果脑膜瘤生长位置比较表浅，应该积极做手术。如果肿瘤位置比较深，手术风险较大，就要尽可能找经验非常丰富的医生，权衡不同治疗方式的风险、并发症，再做选择。比如，有的脑膜瘤切除后，很有可能损伤某根神经，那么患者或家属就要考虑好，如果能够接受神经受损后带来的并发症，那么就可以试试手术。特别是对于一些特殊职业人群，比如工作对形象要求较高，或者对听力要求较高，而手术很有可能导致面神经麻痹引起面瘫，或者损伤听神经导致听力下降，那么选择手术方式时就要非常慎重了。
专家推荐专家简介医院副院长、神经外科主任医师，普华首席专家。医院神经外科专家赵继宗院士。
国际知名的胶质瘤手术及其术后综合治疗专家，目前已成功治愈神经外科疾病上千例。被业内誉为“中国胶质瘤综合治疗第一人”。
年以特邀专家的身份赴澳大利亚墨尔本TheAlfred医院开展研究。年在美国堪萨斯州Wichita州立大学和纽约州罗切斯特大学医学中心等医学院从事神经外科学的临床研究与博士后教学工作。年被美国旧金山市长中国办公室授予“促进中美交流杰出贡献奖”。
擅长治疗胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、脊膜瘤、脊髓肿瘤、神经鞘瘤、脑外伤、脑积水、海绵状血管瘤、脊髓损伤、脑转移瘤、生殖细胞瘤、动脉瘤等神经外科疾病。
采用手术、靶向治疗、化疗、术后综合治疗等多种疗法，在综合治疗方法上有非常丰富的经验。尤其对胶质瘤的靶向治疗非常擅长，同时对胶质瘤术后综合有独特的治疗方法。
社会职务教授、博士生导师
JouranlofNeuroscienceResearch审稿人
国家自然科学基金评审员
澳大利亚墨尔本TheAlfred医院神经外科注册医师
美国堪萨斯州Wichita州立大学访问学者
美国纽约州罗切斯特大学医学中心神经外科博士后
赞赏
转载请注明：http://www.uzngq.com/zlyf/7596.html
