你了解恶性脑膜瘤吗

　　脑膜瘤是一种临床非常常见的颅内肿瘤，在颅内肿瘤中占第二位，也是神经外科中发病率最高的良性肿瘤。所以，很多患者在诊断出脑膜瘤以后认为是良性肿瘤，没有必要太过重视。真的是这样吗？所有脑膜瘤都是良性的吗？

　　脑膜瘤来源于蛛网膜颗粒，也就是说在脑内有蛛网膜颗粒的地方都可能会发生脑膜瘤。脑膜瘤按发病部位分大脑凸面脑膜瘤、矢状窦旁脑膜瘤、大脑镰旁脑膜瘤、蝶骨嵴脑膜瘤、鞍结节脑膜瘤、嗅沟脑膜瘤、桥小脑角区脑膜瘤等等。

　　脑膜瘤是良性肿瘤，临床上，一般时候手术可以全切，患者的预后也比较好。但是，并不是所有的脑膜瘤都是良性肿瘤。据统计，临床上大约5％左右的脑膜瘤其实是呈恶性的。

神经外科临床上，恶性脑膜瘤主要有两种：1发生恶性病变，在原位反复复发，并可以颅外转移；2源于脑膜间质细胞，常常从硬脑膜或软脑膜长出，浸润性生长，与脑组织分界不清，常有坏死、出血或囊性变的脑膜肉瘤。

　　恶性脑膜瘤和脑膜肉瘤在影像学表现上和脑膜瘤不同，CT扫描上，肿瘤周围水肿严重，肿瘤内部可出现出血或坏死，骨质可有破坏。MRI扫描，恶性脑膜瘤和脑膜肉瘤在T1、T2像上均为高信号。

　　从临床症状来看，恶性脑膜瘤和脑膜肉瘤患者的表现一般脑膜瘤并没有特别大的区别，患者多根据肿瘤生长的不同部位，出现偏瘫、失语、视力视野障碍等局灶性症状；头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等颅内高压症状。也可能侵犯附近的颅骨，造成颅骨破坏。

　　目前，神经外科临床上对于恶性脑膜瘤和脑膜肉瘤的治疗主张手术尽可能全切肿瘤及受侵犯的硬膜、颅骨及脑组织，术后再进行放疗。所以，必须要提醒脑膜瘤患者，即便发现是脑膜瘤也不要大意，医院明确诊断，配合医生治疗！

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