脑胶质瘤可以理解为脑癌，是发生于我们颅内的一种恶性肿瘤,本手册将会带你进一步了解胶质瘤及其治疗方式，希望您及家属可以与我们医护人员共同努力，早日战胜病魔。
一
什么是脑胶质瘤？
患者朋友们对肝癌、肺癌这样的名词较常听说，而对胶质瘤这个疾病知道很少，下面本手册将带大家一起来了解这个毛病。
脑胶质瘤可以理解为脑癌，是发生于我们颅内的一种恶性肿瘤，由于它起源于我们神经系统的胶质细胞，所以医学上称之为胶质瘤。发病原因至今尚不明确，可能和体内基因发生突变有关。
二
胶质瘤的恶性程度怎么样？
根据恶性程度不同，我们将脑胶质瘤分为不同的级别。目前有很多分级标准，最常用的是WHO分级，它是通过显微镜下对肿瘤细胞观察而得出的一种分级评估。级别越低，提示恶性程度就越低，疾病结局相对较好，反之则越差。
胶质瘤WHO分级标准
三
脑胶质瘤有哪些表现？
胶质瘤是最常见的颅内原发性肿瘤，发病率占全部中枢神经系统肿瘤的一半以上。根据肿瘤侵犯脑部的不同部位，临床上可以有各种表现。
注意：少数胶质瘤患者可没有任何身体不良表现。
四
如何诊断？
主要为磁共振检查、头颅CT、脑电图、腰椎穿刺等。
五
脑胶质瘤如何治疗？
胶质瘤的治疗方式主要是根据肿瘤部位、细胞类型及病理分级来选择的，目前大多采取手术为主，放、化疗为辅的综合性治疗策略。
手术治疗
手术在整个综合治疗中具有关键作用。首先，手术可以明确疾病的诊断，对指导后续放疗、化疗具有重要作用；其次，手术可以将大部分的肿瘤组织切除，为放疗与化疗等联合治疗创造条件；另外，肿瘤切除后可以减轻头痛等不适感觉。
由于大脑结构复杂和胶质瘤生长的特殊性，肿瘤往往难以全切，所以胶质瘤患者手术治疗只是治疗的第一步，要控制、延缓复发时间一般来说还需要后续的放疗或化疗。
手术目的：明确诊断、尽可能切除肿瘤、降低大脑内的压力。
辅助治疗：手术后治疗并没有结束，根据情况需要进一步放疗、化疗。
放疗
放射治疗是通过用电离辐射来杀死肿瘤细胞的一种手段，它在胶质瘤治疗中的作用已经得到肯定，能明显延长患者的生存期。
化疗
胶质瘤的化疗和其他肿瘤的化疗原理一样，利用药物杀伤或杀灭肿瘤细胞，从而控制肿瘤生长。随着医学发展，化疗药物的副作用越来越小，几乎和服用普通药物一样简单、安全。
替莫唑胺是胶质瘤治疗较有效的化疗药物，口服后吸收完全。与以往传统的化疗相比，该药具有不良反应轻，耐受性好，大多数病人能够坚持长期服药。当然，由于个体之间存在差异，每个人对药物的反应存在差别。需要注意的是，不是每一位胶质瘤患者都能从化疗中受益。
六
一般治疗流程是怎样的？
以上流程是胶质瘤综合治疗的常见方案，手术后是否行放疗或化疗需要根据肿瘤的病理结果来确定。
术后定期随访在治疗过程中很重要，一方面可以监测肿瘤的生长情况，判断肿瘤对放化疗反应，另一方面可以发现放化疗的一些不良反应。
由于脑内肿瘤手术可能会引起神经功能损伤，术后功能康复训练有助于神经功能恢复，使患者生活质量得到提高。
七
术后指导
1.手术后当天您需要在监护室观察，为避免交叉感染，家属不能探视，待病情平稳转回神经外科病房，继续治疗。
2.多数患者术后会出现精神兴奋，欠合作。您术后会带回一些重要管道，为了保护您的安全，护士会适当约束你的双手，请您理解。约束过程中请您及您的家属注意局部皮肤情况，我们也会巡视病房查看。翻身时注意各管路，不要折叠受压。
3.术后您若出现发热，呕吐，眼睑肿胀等情况，属于术后水肿期症状，请你不要多余担心，几天后会恢复正常。
4.术后您的医生会根据你的病情对你的饮食进行调整，营养食堂配餐，不需家属送饭。
5.术后您一定要按照医生的指导按时服药。
八
出院健康宣教
1.休息与活动：适当休息，坚持锻炼（如散步、太极拳等），劳逸结合。
2.保持积极乐观的心态，积极自理个人生活。
3.合理饮食：多食高热量、富含纤维素和维生素、低脂肪、低胆固醇饮食（蔬菜水果、五谷杂粮、瘦肉等），少食动物脂肪、腌制品；限制烟酒、浓茶、咖啡、辛辣等刺激性食物。
4.按照医生的指导按时、按量服药，不可突然停药、改药及增减药量。
5.如果您原有症状加重，如头痛、头晕、恶心、呕吐、抽搐、不明原因持续高热、肢体乏力、麻木、视力下降等应及时就医。
6.按时复诊：一般建议的常规随访时间为术后1月、3月、6月、1年，具体请根据您的主管医生安排调整。
资料来源：
［1］李乐之，路潜.外科护理学［M］.第五版.北京：人民卫生出版社，:-.
［2］韩剑，孙泽林.胶质瘤相关分子标志物和异质性的研究进展［J］.河北联合大学学报，,17（6）:-.
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［4］张卫华，朱光明等.大脑胶质瘤病误诊报道及文献复习［J］.临床误诊误治，,27（1）:55-60.
［5］赵君，周俊林，张静.不同分级少突胶质细胞肿瘤的MRI诊断[J].磁共振成像,,1(1):-.
版本号：D---V2.0
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