最美临床人生命的禁区仍是生命神外主任

医者

仁心

凡大医治病

必当安神定志

无欲无求

先发大慈恻隐之心

誓愿普救含灵之苦

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唐晓平

神经外科主任,医学博士,教授,主任医师,硕士研究生导师。四川省医学重点学科“神经外科学”负责人,四川省学术技术带头人后备人选,四川省卫生厅学术技术带头人,川北医学院学科带头人,四川省医疗事故鉴定专家库成员,中华医学会高压氧医学分会青年委员会副主任委员,中国医师协会神经外科分会委员,中华医学会神经外科学分会青年委员,四川省医学会神经外科学专业委员会副主任委员,四川省医师协会神经外科专业委员会副会长,四川省医学会高压氧医学专业委员会副主任委员,南充市医学会神经外科专委会主任委员。中华航海医学与高气压医学杂志编委、中华实验外科杂志、中华临床医师杂志(电子版)特约编委,川北医学院学报学术编委。

承担省、市级科研项目10余项,以第一主研身份获得四川省人民政府、南充市人民政府、四川省医学会等颁发的科技进步奖六项,以第一作者或通讯作者身份在国内外专业期刊上发表论文余篇,其中,SCI收录4篇。

从事神经外科临床、科研、教学工作20余年,培养硕士研究生20余名,参与编写高等医学本科教材2部、专著。对神经外科疾病具有扎实的理论基础和丰富的临床经验,擅长颅脑肿瘤、脊髓肿瘤、脑血管病变的显微外科手术,多次开展填补川东北地区空白的重大疑难手术,多次成功抢救濒临死亡的患者,深受社会各界好评,在川东北地区享有较高的声誉。

(唐老师学位证书)

(科研能力)

(临床手术能力和水平)

(学科水平和影响力)

为了更加深入地了解唐老师,惟小医对其进行了专访,在采访过程中,我们不禁感受到了到唐老师作为一名医者对工作的严谨以及对生命的敬畏。

采访对话

12

生命的禁区仍是生命!

Q

几年前,有一位农名,带着她身患恶性肿瘤的女儿四处求医,医院拒收,最后他医院,跪在地上,苦苦哀求医生为她的女儿做手术,有一位心地善良,富有同情心的医生,在明知道手术风险很大的基础上选择挑战生命禁区,手术成功的把肿瘤切下来,可是在缝合过程中,病人突发心脏骤停而死亡。虽然手术没有任何的过错,但是家属仍不依不饶,天天对着这位医生哭喊,这位医生为此放弃了自己努力奋斗多年的外科,最后换上了抑郁症,选择了跳楼自杀,用自己的事业,自己的人生以至于自己生命守护了医德,现在在你的面前又有这样的一道选择题,你会做出怎样的选择?

唐晓平老师:

说几个我自己的亲身经历吧!南充市市民庞某,50岁,女性,近年在深州打工,收入不高,还有一个未成家的儿子。某日,庞某感觉头痛,医院行头颅CT检查检查,诊断为:颅内基底动脉动脉瘤,建议其介入栓塞治疗,因昂贵的治疗费用,庞某选择回家。

年9月18日,庞某来我院神经外科门诊就诊,我看过相关检查后,告知我院开展的开颅手术治疗,后入院经脑血管造影检查,诊断为,基底动脉瘤,大小约12*11mm,双侧大脑后动脉自动脉瘤体上发出,最后组织全体神经外科医师对庞某的病情进行了多次讨论,一致认为,患者动脉瘤巨大,再不处理,动脉瘤破裂出血危及生命的可能性极大,因此有了手术体征,,手术首选动脉瘤介入栓塞治疗,次选开颅手术夹闭动脉瘤。

我将讨论意见详细告知庞某及其家属,经过一周的考虑,庞某然选择开颅手术治疗,在面对如此高风险的手术时,我及我的团队选择挑战生命的禁区,经过长达六个多小时的紧张手术,颅内动脉瘤成功夹闭,术后患者恢复较良好!

这是一个高风险挑战的动脉瘤,医院都说只能做介入治疗,手术费大概30万左右。但是患者只是一个普通的工作者,并不能负担这么高昂的治疗费用。医院也建议患者做介入治疗,但是考虑到患者的经济状况,再三衡量之后,我们决定为他做开颅手术,治疗费用大概在10万左右。手术很成功,术后恢复也很理想。

我记得还有一个病人,来自阆中,已经被判定为植物人一年多,我看过他的片子之后,询问他的家属,愿不愿意赌一把,让我为他做一台手术,很幸运的,手术之后,病人清醒了,恢复了基本的生活和劳动。

我们还做过许多类似的挑战生命禁区的手术,从去年到今年,大概十几个病案都是比较经典甚至是惊悚的,如,致命性脑干旁肿瘤——岩斜区脑膜瘤;大量小脑出血濒临死亡患者的手术;与烧伤整形美容科成功联合修复一例头部巨大鳞状上皮细胞癌;与神内等多学科协作为帕金森病DBS脑起搏器植入手术等;不管手术风险再大,我认为只要和病人家属沟通,是不会有大问题的。

12

有时去治愈

常常去帮助

总是去抚慰

Q

作为医务工作者,避免不了会遇到危重病人,例如老师刚刚讲到的情况,在自我保护和生命的面前,我们要如何选择?如何找到情与法的平衡点?

唐晓平老师:

做一名医生要有最基本的同情心。第一方面就是患者的担忧和害怕。开颅手术本身就是致命性的,我们要站在患者的角度去理解他的恐惧,要向他灌输正确面对这个疾病的理念。恐惧源于未知,我们要让患者明白治疗的结果,和不治疗的后果,还有可能存在的风险。我觉得这是最大的同情心,站在他的角度去理解她。

第二方面,面对贫穷,经济上很困难的家庭,我们做医生的就要尽量理解,比如我刚才说的那个案例,病人做介入治疗要30多万,他负担不起,我们就要想办法给他节约,另外就是要不断钻研我们的技能,提升自己的能力,我们才能够做到用不同的手术方案经济有效的为病人服务。其实医德和操作技术是相辅相成的,你看那些手术很好的医生,他的医德也会很好。所以我们不仅仅是要做一个技艺精湛的医生,还要富有同情心,不仅是同情他的贫穷,还有病人的感受。”

如果因为手术风险大就不接这个病人,不去做这个挑战的话,那这个病人就只能等死了。但如果我们医生还愿意挑战,不论怎样,总还是有一点胜算,一点希望。当然前提是要征得家属的同意和理解,医生和家属,病患要共同面对,如果擅自决定手术,没有沟通好手术的风险,而结果又不尽如人意,难免就会发生纠纷!

(唐老师参加学术会议,中间为唐老师)

12

抱最好的期待

尽最大的努力

Q

现在很多同学都决定考研,唐老师对考研有什么建议呢?

唐晓平老师:

关于考研,第一方面,备战考研不能影响临床实习,有些同学顾此失彼,为了准备考研,不参加临床实习,这是不好的。为什么呢?临床实习是很重要的,轮转每一个科室,了解每一个科室的流程和重点病症,每一种疾病的专科治疗以及临床思维和技能的培养,这是我们从医学生到医生转变必不可少的一个经历。

实践理论相结合也是一种良好的学习方法,不仅不会觉得书本知识枯燥,也不会觉得实践太过抽象,书本结合实践,这样印象更深刻,更容易记忆知识点,活学活用,避免死记硬背,对考研来说也是极好的;第二方面,考研在现今社会是一种趋势,在我们踏进校园的那一刻,我们就该明白考研是一场马拉松,每天不断的训练,稳扎稳打,早做准备,早做规划,那么考研成功也就是水到渠成的事情。

唐老师为博士研究生毕业答辩评委,

第一排右二为唐老师

(唐老师为研究生导师,右二为唐老师)

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谨小慎微,战战兢兢

如临深渊,如履薄冰

Q

一路走来,唐老师获得了不少的荣誉,您怎样看待您的职业生涯?

唐晓平老师:

我12年来得过6次科技进步奖,我估计我每年大概台手术,包括颅脑手术,脊髓手术。我们做的手术都是高风险,高难度,高挑战性的,甚至我们还做过一些顶尖级的手术。我们有几个手术事例,拿出去参加竞赛都是获过奖的,甚至评定我为栋梁级的神经外科医师,但我仍然不敢松懈一分钟,因为那是一条条鲜活的生命,特别是为我院病理科副主任,学报编辑部老师做手术。

其实,为本院的职工做手术压力还要大一些,毕竟期望值很高,而且同事们都看着呢,万一有点闪失,虽然患者不怪我们,但自己心里还是会觉得很过意不去的,但是也没办法避免。所以,无论取得怎样的成就,都要铭记自己手下是生命,容不得任何闪失。

(唐老师为全国神经外科专科医师考试考官,右为唐老师)

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