“医院第二十八例幕上开颅血肿清除术”医院颅脑外科主任蒙继旺介绍。
查明真相今年65岁的旬邑县太村镇南宫村刘女士在二十多天前，因下雨路滑不甚摔倒，导致后枕减速性着地损伤。家人急忙将她送到医院颅脑外科。
经医生查体，患者意识不清，呼叫不能应答。E1V1M4GCS评分6分，双侧瞳孔直径3mm，对光反应灵敏。
头颅CT结果显示：双侧额叶脑挫裂伤、右侧额颞顶部急性硬膜下血肿体积约50CM3、枕骨骨折。患者生命危急，随时可能发生脑疝。
头颅CT检查
大胆
决定
针对患者病情，颅脑外科高度重视，组织了全科大讨论：要想挽救患者生命，唯一的选择是立即进行开颅手术清除血肿。但开颅手术有可能出现大出血，术后脑水肿，二次出血、合并感染的风险，稍有不甚，后果不堪设想。在征得患者及家属同意后，科室主任蒙继旺做出了开颅手术决定。
谨慎手术
经过周密的术前讨论，详细制定手术计划……剃头、留置胃管、导尿、通知手术麻醉科、联系血库……经过周密的部署，颅脑外科和手术室医务人员共同为患者实施了手术，手术历时4个小时，患者转危为安，手术顺利结束。
血肿清除经过十多天的奋战，患者渡过了二次出血关、脑水肿关、感染关，患者转危为安。高压氧康复治疗二十多天后患者由昏迷到清醒，可进食、下床活动。目前，患者已经康复出院，出院当天，患者赠送了一面印有“医德高医术精待病人如亲人”烫金大字的锦旗！
患者亲自赠送感谢锦旗
颅脑外科主任蒙继旺介绍：这例幕上开颅术是医院第28例，这也标志着医院能熟练完成幕上开颅手术，能及时有效清除颅内血肿，挽救更多危重症患者生命。医院颅脑外科团队一直的追求和服务宗旨！团队将秉承精益求精，不断创新的理念继续为广大患者服务！
温馨提示：幕上开颅手术后要注意
一、术后一般尽量保暖、少吃生冷食物、戒烟、防止感冒。
二、避免外伤、重体力活动。
1、不受凉；
2、不劳累；
3、无痛下锻炼，任何的练功都应在无痛的标准下进行。
三、患者术后一个月、三个月、半年定期复查。
医院颅脑外科医院颅脑外科成立于年，是以颅脑创伤及脑血管病为基础，以颅内肿瘤为发展目标的临床医学学科。科室目前共有医护人员16名，其中主治医师2名、住院医师3名。护理人员11名，其中护师5名。重症室护理人员，医院专科神经外科护士规范化培训。
科室设置床位26张，重症监护病床6张。科室人员先后赴医院、医院神经外科进修学习，博采众家之长，拥有了高素质、技术精湛的医护团队。目前可独立开展硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿清除，开放性颅脑损伤清创颅骨骨折整复，颅骨缺损修补，脑室出血穿刺外引流，腰大池置管外引流，高血压脑出血方体定位微侵袭置软通道抽吸引流术；颅骨骨瘤切除、大脑凸面脑膜瘤切除术等多种手术。特别是高血压脑出血的立方体定位微侵袭软通道置入术，达到市内先进水平，具有创伤小、不输血，手术时间短、病情恢复快、后遗症少、手术费用低、住院时间短等优点，大大降低了高血压脑出血的死亡率和致残率，提高了病人的生活质量。
脑出血微创术前
脑出血微创术后
脑出血术后康复期
美国GE1.5T核磁共振、GE64排CT投入使用、冰帽、降温毯、中心监护系统、心电监护仪、精控输液泵、预防褥疮专用气垫床、气压治疗泵、吞咽功能训练仪、主被动脚踏训练车、康复治疗中心、高压氧舱的投入使用，重症监护室的成立，减少了严重颅脑损伤后脑及全身的继发性损伤，明显提高了重型颅脑损伤等症病人的救治水平。
科室自年初成立以来，共完成手术例，其中高血压脑出血微侵袭手术61例；慢性硬膜下血肿手术59例；脑室外引流手术21例；开颅颅内血肿清除手术17例；颅骨成型手术3例；小脑出血手术3例；脑外伤微侵袭手术2例；脑膜瘤手术2例。年收治病人余例，在《陕西医学》、《临床研究杂志》发表论文两篇。
我们将秉承救死扶伤的人道主义精神，竭尽所能为患者提供优质、高效、便捷的医疗服务。我们有共同的核心价值观，强烈的责任心，有着如履薄冰、如临深渊的安全意识；有着团结进取、积极向上的团队协作；有着精力充沛、求真务实的人才团队。我们愿意竭心竭力为每一位患者解除病痛，祝病患早日康复，回归社会。
科室-
蒙继旺：神经外科主治医师,学科带头人，先后于西安医院神经外科、医院神经外科进修学习，熟练开展颅脑创伤病人的手术救治，高血压脑出血手术手术救治，大脑凸面脑膜瘤的手术治疗。被评为医院十佳医生，旬邑县卫生系统先进工作者。在《陕西医学》、《临床研究杂志》发表论文多篇。
供稿：颅脑外科编辑：张文婷审稿：侯小艳
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