食管癌质子治疗效果二

食管癌是常见的消化道肿瘤,占食管肿瘤的90%以上,在全部恶性肿瘤死亡回顾调查中仅次于胃癌而居第2位。全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一,每年平均病死约15万人。男多于女,发病年龄多在40岁以上。食管癌典型的症状为进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而是半流质食物,最后水和唾液也不能咽下。食管癌的传统治疗方法是通过外科手术来切除肿瘤,不过由于病灶发展程度、并发症以及年龄等方面考虑,放射治疗已成为主要的治疗方法。质子治疗食管癌病例:患者,男,52岁发现无明显原因及诱因的咳嗽、咳痰,无咳血,无发热、盗汗,无心慌、气短,于当地卫生所行抗炎治疗7天(具体不详),咳嗽、咳痰症状加重,且于右侧颈部触及一大小约2×2cm肿物,边界欠清,活动度差,无明显压痛。为行进一步治疗,年2医院,行胸部CT检查时,发现食管增厚,建议进一步检查。次日行胃镜检查示:食管癌。活检病理示:(食管)低分化癌,倾向鳞状细胞癌。年2医院行全身化疗1个周期,化疗结束后,患者仍咳嗽、咳痰,且自感右侧颈部肿物逐渐增大,无明显压痛。今为行进一步治疗,就诊于我院,经专家会诊,行质子放射治疗。质子治疗前行PET/CT(全身)检查:食管上段可见一结节状高代谢灶,最大SUV9.5,相应CT层面示食管明显增厚。双侧颈动脉鞘周围、下颈部、右侧锁骨区、前上纵隔、气管前腔静脉后、主动脉弓旁、隆突下、双侧肺门均可见多发淋巴结影,部分肿大融合,以右侧下颈部为著,相应PET层面示部分呈异常高代谢,最大SUV18.1。结论:食管癌并双侧颈部、右侧锁骨区淋巴结转移。治疗前PET/CT检查图像:可见双侧颈动脉鞘周围、下颈部、右侧锁骨区、前上纵隔、主动脉弓旁均可见多发淋巴结影,以右侧下颈部为著,相应PET层面示部分呈异常高代谢;

质子治疗剂量分布图:质子治疗半年后PET/CT复查图像:双侧颈动脉鞘周围、下颈部、右侧锁骨区、主动脉弓旁等高代谢区消失,质子治疗效果显著;

质子治疗后19个月复查,PET结果:肿瘤未见复发及转移;

食管癌传统治疗手段是手术治疗,但是高龄患者或有并发症的患者难以耐受手术,而且对于中晚期有远处转移的食道癌患者已无法达到治愈标准;并且手术的侵袭性与副作用大,开胸开腹的食道癌手术的侵袭性很大,术后并发症并不少见。并且接受切除手术的半数患者会复发。国外数据显示放射治治疗完全可达到与手术相同的治疗效果,质子治疗已逐渐成为食管癌的主要治疗方法。1、质子治疗食管癌的优势:剂量分布优势、质子治疗降低副作用年瑞典学者曾在质子治疗与X射线治疗食管癌的放疗计划作过比较,质子治疗的剂量分布明显优于X线。2、质子治疗对于早期的病变控制率高年,来自日本的质子治疗中心使用质子射束治疗了30例食管癌病人。之后的研究结果显示,早期病变全部都完全缓解,晚期病变只有1例失败,早期病变5年、10年局部复发率均为零,无瘤生存率分别高达%和87.5%;晚期病变的复发率和无瘤生存率也好于一般治疗,而且治疗期间患者反应轻微,未观察到明显的晚期并发症。3、食管癌质子治疗5年整体生存率34%年~年期间,日本筑波大学收治了X射线联合质子线治疗或单一质子线治疗的46例食道癌患者。46例患者的5年累计整体生存率为34%、

日本放医研年4月进行的2周8次的重离子束照射临床试验中,所有病例中都未发现严重副作用。唯一出现的治疗后不良反应只有食道炎(症状包括吞咽时疼痛等,为了缓和症状可以适当改变饮食形式或营养输液等),但这些症状在照射后2~4周后会消失,患者可以恢复从前的饮食习惯。

治疗结果显示:T1b、T2期的患者在重离子治疗后进行病灶组织活检,绝大多数未发现癌细胞。除一名T1b期的患者以外,在手术均中未发现淋巴结转移。可以说,对于T1b期的食道癌来说,重离子质子治疗是一种根治性的疗法。

医院是由岜山集团投资建设的医院,是省、市、区医院、医院。院内设有山东万杰肿瘤研究所、肿瘤治疗中心,质子治疗中心,伽玛刀中心,PET-CT研究中心,影像中心,,医院,医院,山东万杰癫痫病研究所、山东省医学影像学研究所淄博分所、淄博万杰中医药研究所等科研机构,医院经过不断努力发展,已成为以肿瘤精确放射治疗为主,集手术治疗、化疗、心理治疗、生物治疗、中医药综合治医院。

自年建院以来,该院坚持走高科技办院之路,先后引进并使用伽玛刀、派特、诺力刀、光子刀、高智能伽玛刀、质子治疗系统等世界先进的诊疗设备,11项填补国内空白,开创国内不开刀治疗肿瘤的先河,在立体定向放射治疗肿瘤方面积累了丰富的临床经验。医院还拥有PET-CT、3.0T核磁共振、64排层螺旋CT、CLINACIX直线加速器、4DSA等先进的医疗设备。

医院博拉格质子治疗中心(WPTC)是引进世界上先进的质子治疗设备而组建的国内第一家质子治疗中心。年12月20日,博拉格质子治疗系统投入临床使用,成为世界第四台、国内第一台质子治疗系统。

山东医院质子治疗中心年12月治疗第一例肿瘤患者,目前已治余例各类肿瘤患者,拥有度旋转束治疗室,十年经验,大宗病例,疗效确切,世界公认的尖端技术。

质子作为带正电荷的粒子,以极高的速度进入人体,由于其速度快,在体内与正常组织或细胞发生作用的机会极低,当到达癌细胞的特定部位时,速度突然降低并停止,释放最大能量,产生Bragg峰(博拉格峰),将癌细胞杀死,同时有效地保护正常组织。由于质子治疗具有穿透性能强、剂量分布好、局部剂量高、旁散射少、半影小等特征,尤其对于治疗有重要组织器官包绕的肿瘤,显示出较大的优越性。质子束治疗优越性有:治愈率极高、副作用极小、精确度极高、弥补其它治疗方法的不足(对于有重要组织器官包绕的肿瘤,其它治疗方法束手无策,用质子治疗则显示出了其巨大的优越性,如脊索瘤、软骨肉瘤等。)质子治疗的适应症比较广泛,对于脑部良恶性肿瘤(脑膜瘤、脑转移瘤、垂体瘤、脑胶质瘤、听神经瘤、颅咽管瘤等)、脊髓肿瘤、脑血管疾病(脑动静脉畸形、海绵状血管瘤等)、头颈部肿瘤(鼻咽癌、口咽癌等)、颅底脊索瘤和软骨肉瘤、眼部病变、胸腹部肿瘤、儿科肿瘤以及其它疾病等均有较好的疗效。国外临床治疗数据表明,质子治疗肿瘤有效率达到95%以上,五年存活率高达80%,被高能物理界和医学界评估为疗效最好、副作用最少的治疗肿瘤的方法。

质子治疗适应症可以分为6大类:中枢神经系统肿瘤、眼部肿瘤、头颈部肿瘤、胸部肿瘤、腹部肿瘤、盆腔肿瘤。

截止到年医院质子中心对治疗的例(以肿瘤Ⅰ、Ⅱ期为样本)肿瘤患者进行质子治疗效果统计,部分统计数据如下:1、非小细胞肺癌一年局部控制率95%,5年总生存率61.7%;2、肝癌一年局部控制率为94.1%,一年的总生存率为88.2%,五年总生存率65.3%;3、胰头癌1年局部控制率45%,3年总生存率30%;4、脑膜瘤1年局部控制率98%,3年局部控制率95%,五年局部控制率85%;5、脊索瘤1年局部控制率97.8%,3年总生存率88%,5年总生存率75.5%,10年总生存率46%;6、星型胶质细胞瘤,5年总生存率85%;间变型星形细胞瘤,5年总生存率51%

医院质子治疗中心咨询









































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