脑瘤放疗早知道

脑瘤放疗早知道

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脑瘤的定义

生长于颅内的肿瘤通称为脑瘤,包括由脑实质发生的原发性脑瘤和由身体其他部位转移至颅内的肿瘤,是神经系统中常见的疾病之一,对人类神经系统的功能有很大的危害。一般分为原发和继发两大类。原发性颅内肿瘤可发生于脑组织、脑膜、颅神经、垂体、血管残余胚胎组织等。继发性肿瘤指身体其它部位的恶性肿瘤转移或侵入颅内形成的转移瘤。

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脑瘤需要放疗吗

脑瘤发病率在肿瘤中排名第八位,其中以神经上皮性肿瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、神经纤维瘤、生殖细胞瘤和转移瘤为主,前三者达80%,颅内肿瘤手术治疗为首选治疗方法,放射治疗也是其重要治疗方法之一,放射治疗目的有三,一是治疗、消灭去除肿瘤,主要用于不能手术且对放射治疗较敏感肿瘤,如生殖细胞瘤、转移瘤、部分恶性程度较高的神经上皮性肿瘤;二是用于手术后防止肿瘤复发,神经上皮性肿瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤术后大多数需行放射治疗,包括星形细胞瘤、胶质母细胞、室管膜、垂体瘤等;其三是为不能手术体积较大的肿瘤再次创造手术机会,通过放射治疗使肿瘤缩小,部分血管闭塞、减少术中出血,减少手术风险,如较大的脑膜瘤、血管瘤等;

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放疗效果的关键因素在哪里

精准定位

也就是说在治疗前,通过一些特殊的设备准确确定肿瘤的位置、大小、形状及三维空间结构,周边的重要器官等,划出照射野的形状、需要保护的重要器官、照射野的方向等。实现精确定位的方法多采用头膜固定,用特殊方法把头固定到特有的装置上,一是达到精确定位,二是每次治疗时位置一致,三是避免把定位标记线直接划到病人头面部皮肤上,达到美容的效果。

精确计划

不同种类颅内肿瘤治疗方法、放射剂量、所用设备各不相同,在治疗前要进行详细周密的计划,对放射线治疗比较敏感肿瘤治疗剂量为40~50Gy,中度敏感肿瘤所需剂量为50~60Gy,低度敏感肿瘤剂量为60~70Gy;肿瘤部位不同,射线照射角度、射野数也不同;不同治疗方法每次所给治疗剂量不同,因此治疗前必需计划好。

精确治疗

放射治疗需20~30次的治疗方能完成,每次治疗时体位、位置、剂量、机器参数必须一致,尤其是X-刀、γ-刀或三维适形治疗必须每次一样,这样才能使每次治疗肿瘤区所受照射剂量相同,最终达到所需治疗剂量而周围正常组织受到很少的照射,从而达到消灭肿瘤,同时避免造成对正常组织的损伤。

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脑瘤放疗需要注意什么

每个病人都应该对放疗有个正确的认识和积极的态度。要明确肿瘤有它自己的发展规律,是能够治愈的。认为一旦患脑瘤就是宣判死刑,这是一种片面和错误的看法。病人和家属应该保持积极乐观的态度,树立战胜疾病的信心。极度紧张和悲观失望的情绪,会影响疗效,因为高度抑制的精神状态会损害机体的免疫功能。脑瘤家庭护理很重要。

家庭护理

临床上,我们往往看到,情绪低落的病人会促使病情发展,疗效不如意志坚强的病人。在这方面,医护人员和病人的家属首先要做出榜样,重视保护性医疗制度,与病人交流思想。医生要一丝不苟地工作,邀请已治愈的病人现身说法,与脑瘤病人谈心,都是很有作用的。

放疗前,病人和家属应具有积极乐观的状态,又做好了其它必要准备,这是完成脑瘤放疗的一个重要步骤;放疗前,病人要有良好的饮食习惯,戒烟酒,改善营养,以高维生素、高蛋白饮食为好;放疗前,要拔去重度龋齿,清洁口腔。如病情较轻,可适当活动与锻炼;若并发有其它疾病,如明显的甲亢、糖尿病、活动性肝炎与肺结核等,应控制到一定程度再行放疗。同时,对脑瘤感染或继发炎症,要控制炎症,清洁创面,保持引流通畅,避免任何机械、物理、化学的刺激。

但是,脑瘤放疗结束,病人并不等于就了结了全部的事情。放疗后也有一些需注意的事项,如:对受照区皮肤要保持清洁,避免日晒、摩擦或机械性创伤,不滥用酸、碱、碘酒、油膏等药品,医院找医生复查,等等。

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