目的探讨脑内大脑胶质瘤病的临床病理学特征。
方法对年1月至年12月在医院接受治疗，影像学上为脑内弥漫性病变，后经病理诊断为大脑胶质瘤病的37例患者的临床、影像以及病理学资料进行回顾性分析。
结果37例大脑胶质瘤病患者中男性25例,女性12例,年龄9-70岁,平均(33.2±2.6)岁；临床症状表现为癫痫发作8例,头晕头痛或颅内压力增高或恶心呕吐12例、精神异常3例，局灶性神经损害如视物模糊等10例,未有明确临床表现者4例。大脑胶质瘤病的MRI通常表现为低T1WI、高T2WI信号，液体衰减反转恢复序列像高信号，本组6例有强化；单侧大脑半球病变16例，双侧21例，其中有9例侵犯胼胝体；幕上病变32例，幕上加幕下5例。
结论大脑胶质瘤病多在影像学上表现为脑内弥漫病变，临床上易被误诊为多发性硬化、中枢神经系统血管炎、病毒性脑炎等。
疾病概述
GC是以神经胶质细胞在脑实质内弥漫性瘤样增生，而原有组织解剖结构保持相对完整为特征，侵及3个以上脑叶，常为双侧，并常延伸至脑干、小脑和脊髓，该病的活检病理检查需结合临床影像学做出最后的诊断。文献根据局部脑实质内是否存在肉眼可见的肿瘤包块，将GC分为原发性和继发性两种类型。原发性GC在初次诊断时就呈现出广泛的脑组织受侵犯，头颅MRI和（或）脑标本的肉眼检查未见明确的肿块；继发性GC是由局部典型的神经胶质瘤进一步向周围脑组织弥漫浸润生长发展而成；原发性GC又进一步分为在临床发现时没有肿瘤包块的GC1型和除了大片浸润中枢神经系统外可见肿瘤包块的GC2型。
摘自：中华神经科杂志年第3期
作者：王雅杰，马晓丽，朴月善，付永娟，陈莉，卢德宏（医院）
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