横看成岭侧成峰

横看成岭侧成峰，远近高低各不同。

——题记

一

年7月8日下午，急诊送上来一位患者，姓名LZB，88岁，收入49床，中医诊断为中风，西医诊断为急性脑血管病（脑梗？）。当天晚上我在新收另外一位右侧颅后窝脑膜瘤显微镜切除术后的重症病人时，突然传来阿姨痛苦的叫喊声，我和当晚的值班医生马上丢下手头的工作，跑出了医生办公室，沿着声音的方向跑去，原来是49床不配合，我们跑到的时候，护士门早就在了，阿姨嘴巴被这位老爷爷踢出了牙血，询问得知原来这位老爷爷的家人回去了之后，就开始躁动，不配合打针，还自主拔出留置针，鲜血直流，由于是脑血管病，所以禁止下床活动，以免出现意外，但是这位老爷爷就是要下床，阿姨制止他，但是由于这位老爷爷言语含糊，构音不清，无法交流，并且执意下床，所以必须把他绑在床上，以免下床发生意外，但是当想要捆绑住他的时候，他却像发疯一样，完全不配合，还用手指甲抓伤护士，用脚踢护工阿姨。

为了防止老爷爷发生意外，只能打电话给其家属，让其家属过来陪着他，但是他的家属却说不准我们医生捆绑住这位老爷爷，说老爷爷有老年痴呆，要我们医生像哄小孩子一样哄他，并且要我们24小时陪着他，说他们没有时间来陪，还说如果我们医生不愿意，就直接加钱，给钱我们就是了。（我们拒绝了这样的无理要求之后），他们的家人又说过来陪要求我们要给床他们睡，不然就不来，如果老爷爷死了就算了，不用我们负责。

T哥马上发火，抢过我手中的电话，医院不是宾馆，也不是养老院，如果家属以及患者不配合，如果家属要让患者等死就回家等死，马上出院，我们不收这样的病人。

听到T哥发火，患者家属同意赶来，但是患者的老婆跟儿子一过来看见我们绑住老爷爷，就马上发飙，狂骂护士，我们听到后马上赶过去，还把其中一个师兄狠狠骂了一通，我们解释完全不听，最让我们生气就是：患者的儿子说他父亲不会发疯，肯定是我们对他做了什么过分的事，然后就马上就问老爷爷：“爸，是不是他们打你？”老爷爷马上指着我们所有人，狂点头。于是又把我们臭骂一顿，我们当时非常生气，就这么活活被冤枉了，更冤枉的是那位被嘴巴被踢出血的护工阿姨还有那些被老爷爷抓伤的护士，其中一位师兄马上发飙，跟他对骂，但是被阿姨制止了，其实我当时做好了准备，只要他敢动手打我师兄，我马上动手，让他趴着出去！大不了不干了，医生的尊严岂能这样子被糟蹋！

最后陆陆续续的护工阿姨还有护士和师兄都走开了，但是一直没说话的我留了下来，静静的盯着患者的儿子看，不知道为什么，他的情绪随着其他人的离开，好像慢慢平复了，此时原本吵闹的病房变得非常安静，安静的让人窒息，突然间我也不知道哪来的勇气开口了，一向结巴的我居然没有口吃：“你爸爸在今天下午来到这里的时候，是非常配合的，但是不知道为什么，当你们家属离开了之后，他却变了一个人，你们要知道他是由于中风被急诊送进来的，颅脑内的情况还需要待查，而且他还处于急性期，一周之内随时可能加重，万一下床摔倒了很可能就没命的，我们整个病区都是这种颅脑问题的病人，我们医生和护士都很忙，护工阿姨更辛苦，一个人值夜班要照看整个病区50多号病人，不可能24小时对着他，如果他听话的话，能过乖乖在床上躺着，我们也不会绑着他，你可以看看，周围病房基本是没有老人家被我们绑着的，我们只是迫不得已才绑住他的，为的就是防止他发生意外，但是他却无法交流，还把护工阿姨嘴巴给踢出了血，并且抓伤了给他过来止血和换药的护士们，你们不过来给我们道歉还骂我们，我告诉你，你必须给阿姨还有护士们道歉！”让我意想不到的是，老爷爷的儿子居然完完整整地听完我说的话，更让我意外的是，当我说完了之后，老爷爷的老婆还骂了一下这位儿子的不是，还让我意外的是刚才还在发飙的这位眼前的中年男人居然没有骂我，还问我是哪位阿姨被踢伤了，要去给人家道歉。

第二天我把这个情况反映给了T哥，T哥在查房的时候说了一下家属，如果患者还有家属拒绝治疗，马上出院！

二

加4床患者，YFP，女性，81岁，中医诊断：中风，西医诊断：硬膜下血肿（双侧额颞顶枕），简单来说就是脑子里出血了，入院行钻孔引流术后，术后恢复良好，现病情稳定。

年7月8日下午，护工阿姨过来跟我说患者拒绝做头颅CT还有泌尿彩超复查，我马上过去询问为何拒绝，老奶奶的女儿也在，老奶奶说她除了颅脑的检查以外都不想做其他任何检查，而且还说早几天才做了CT，我跟老奶奶解释说这个头颅CT必须做，一定要做，原因是老奶奶做完手术不久，虽然手术成功，但是还是要复查颅脑CT以查看颅脑内的情况，看看是否还有再出血啊等等，而且出血是无法预测的，只能靠这个影像学来评估，所以要这么频繁做这个检查，如果经过几次复查都没什么问题了，血也不出了，那么拆线后就可以直接出院了。

经过我的解释后老奶奶同意再次做颅脑CT，但依然拒绝做彩超，原因是自己已经活到80多岁了，知足了，身体的毛病肯定是有的，但是不想再知道自己更多的毛病了，有病就有病吧，不想吓自己，以后活到多少岁就多少岁了，还一直强调有那个老人没有病的。还说昨天去做了一个检查，一直怕到现在，还被吓到了手脚冰凉。

老奶奶的女儿也补充说这次老奶奶第一次住院，医院都是绕路走的，医院，这次是鼓起了莫大的勇气才过来做手术的。

我说我是第一次看到有老人这么乐观的，我表示理解，并想办法想上级医生反映情况看看能不能取消其他检查，但是这个颅脑CT是一定要做的，因为这个颅脑内出血的情况一定要搞清楚我们医生才能睡的安稳，要不我们下班了都还惦记着老奶奶的情况。老奶奶也表示理解，并同意。

第二天我想T哥还有XM师姐反映了情况，并同意予以取消其他检查。

年7月9日下午，护士师姐过来说加4床已经两天没吃东西了，今天连水都喝不进去，刚才还吐了。我就过去看了一下，老奶奶一看到是我，就笑了，我问什么情况，老奶奶说自从前天被吓到了之后，就不一直没胃口，也吃不进东西，全身乏力，我解释说人受到了惊吓会出现不同的情况，有些人会发烧，有些人会哭，有些人会呕吐，有些人会没胃口，有些人会做噩梦，有些人会没胃口等等等等，最明显就是小孩子，被惊吓了之后夜晚会哭甚至发高烧，老奶奶说她也是，今天一直低烧，但没哭。我让老奶奶不管如何，多多少少都要吃点，哪怕是吐了，也没关系，吐了就再吃，还吐的话就等一等，然后在吃，人不能不吃东西，并且强调今天虽然是周末，但是我一直都在，有什么不舒服就叫我，我随时来，并且问老奶奶的家人为什么不在，老奶奶说他们正在路上，等一下就到，然后我拿起水杯想要给老奶奶喂点水，这个时候护工阿姨刚好进来了，马上夺过了我的水杯说让她来喂，我打开了老奶奶今天中午没有吃的盒饭，发现冷了，想要拿去热一下，护工阿姨马上说让她来，医生不用干这事。护工阿姨还是非常照顾我们医生的。我走出去之前让老奶奶跟她的家人说，等一下到了，老奶奶想吃什么就买什么，不用戒口。

大概4点多的时候我又去看了一下老奶奶，发现她的家属都来了，并且正在喂老奶奶吃包子，好像是土司，老奶奶还有她的家属看见我进来了，都笑了，她的家属还全部都站了起来，让我感到承受不起的尊重，老奶奶的家属说，本来吃不进东西的，但是今天看到了我之后就心情好了，也不怕了，就能吃进去东西了，她的家属还说老奶奶对他们说就罗医生能理解她的心情。

有时候，安慰也是药。

三

年7月9日上午，新收37床患者，LYW，6岁10个月，中医诊断：痫症，西医诊断：癫痫（VNS术后）。

新收的病人都需要详细询问病史，写入院记录，第一次我去询问患者母亲时，患者母亲完全不把我当回事，不知道啥时候主任从病房门口走过，患者母亲像被主任莫大的磁场吸引了一样，向主任的方向跑去，把我晾在那里，让我久久不能平静。

第二次去询问时，患者母亲还是对我不理不睬，但是患者的父亲态度还是很好的，但是十问九不知，每次都要患者母亲来回答，我就恼火了，医生来询问病情居然一点都不当回事！！我就直接语气强烈的说，“你出来回答吧！”这个时候患者的母亲才非常的不愿意走出病房回到我的问题。

中午还有下午的时候，撞见了好几次患者的母亲，患者的母亲仿佛把我当透明人一样，完全忽略我的存在，第一次撞见我原本想跟她打招呼，但是她简直是看都不看我。怎么这么没礼貌，一点也不尊重医生。于是后来的几次撞见，我也不理睬她了。

现在的病人这是越来月没礼貌了！

晚上，T哥也在办公室，突然间从门外窜进来了一个身影，直奔T哥身边，把两瓶咖啡和一大盒蛋糕给放下了，并说这个对T哥的感谢，说T哥值班辛苦了，这个给我们俩的夜宵，还没等我反映过来就走了，T哥说这是加4床的母亲，并跟我说了这个小孩子如何可怜，这位母亲也不容易，这些年来也没把人家治好，人家还是对T哥这么好，T哥说自己是在是承受不起啊。

买夜宵还能给我买一份，我只是沾了T哥的光而已。那一瞬间，我觉得非常之惭愧，吃蛋糕时都觉得难以下咽。

四

神经外科38床患者，PYH，女性，左侧顶叶脑膜瘤术后。

年7月9日中午，护士师姐说38床喊头痛，想要吃止痛药，要我过去看一下，过去看了一下她，她要求说要吃止痛片，说以前也出现过这种情况，吃止痛片就好了，我询问她的主管医生有没有给她开止痛片，她说没有，我就给她解释止痛片是不能乱吃的，能不吃就不吃，能忍受就不要吃了，但是她一再坚持，我就回去尝试给她开芬必得，但是药房没药。

我过去给她解释，没药了，如果实在头痛忍受不了，就打针，这个时候她又要求说要吃什么羚羊角胶囊，并且强调这个药是某某大主任开给她的，但是一个连她自己都不清楚的药居然要我开，具体病情具体分析，主任又如何，所以我拒绝开给她，原因是她是个脑膜瘤术后的病人，有点头痛很正常，而且平素还有高血压病史，随便吃止痛药只会掩盖病因，这是不可取的，只要能忍，就不要随便吃止痛片，而且她的主管医生还在今天给她加了一种降压药尼莫地平，想必也考虑到了血压的问题，如果到时候实在疼痛的忍受不了了，再找我，我再给她开支止痛针，一打就不痛了，现阶段暂不不考虑用药，让她忍一忍，但是患者依然怀疑我的话，一直强调她以前就是这样用药的，如果我不给她止痛药，待会如果痛起来呕吐怎么办。如此反复地质疑，我反复地解释。不知道什么时候，她居然不找我了。

当天傍晚，急诊说有一个急性脑血管病的病人要送上来，我去通知护士今晚要加收一位急性脑血管病患者时，在护士站遇到了她，她这个时候居然对我笑，我问她怎么样了头痛？她说还是我用药稳当谨慎，下午护士送来了一粒黄色的药丸，她吃后不久就头不痛了，还想问那是什么药，我说那是降压药，这就说明了头痛是血压高引起的。还不断对我竖起了大拇指，说幸好我用药谨慎。

其实，不是我谨慎，我也随时做好了要给她打针的准备，只是我的观点是止痛药能不用就不用。

感触

不同的人眼里，你会是不同的人品。保持善良，时时反省，虽然不能事事尽如人意，但只要无愧于心便好。

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