右侧额叶胶质瘤术后除了走路还是走

男/55岁,主因:“右额占位15年,左侧肢体无力3月余”收入我科。年因右额颅内占位行咖玛刀治疗,年因颅高压行“右额占位切除+去骨瓣减压术”,年行颅骨修补术,术后生活和工作不受影响。此次出现左侧肢体无力,外院行右侧额叶占位切除术,术后病理示高级别胶质瘤,术后出现右侧额颞顶脑出血,再次开颅行血肿清除术,术后意识障碍和左侧肢体活动不能,经过高压氧和康复治疗意识逐渐转清,可以言语交流,左侧肢体未见恢复入院情况:神志清楚,言语流利,反应迟钝,查体欠配合。左侧肢体肌张力减低,肌力0级

-10-24康复评定会:

认知功能:病情淡漠,反应迟钝,偏身忽略,注意力,执行力,记忆力等均明显减退,MMSE:12分,MoCA:15分作业治疗OT:左侧上肢布氏分期1期手1期,肩关节半脱位,无法独坐,倾斜综合症,ADL功能极严重受限运动治疗PT:左侧下肢布氏分期2期,肌张力偏低,卧位可诱发伸膝动作,体位转换需要大量帮助,倾斜综合征,SCP:坐位3分,站立3分,治疗师辅助下尝试步行,下肢没有迈步动作PS:这是一例典型右侧额顶叶损伤病例,低动力、患侧忽略和倾斜综合征,曾在外院进行过一段时间的康复治疗,但因为配合性较差被认为很难训练。对于这样病例我们的经验尽早进行步行训练,但因为有患侧忽略和倾斜所以要最好让患者右侧扶着墙、桌子或床边,治疗师站在患侧加强言语反馈和运动辅助,除了走路可能还是走路!预览时标签不可点

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