“锄禾日当午，汗滴禾下土……”近日，医院的层流手术间里，17岁的小伟正躺在手术台上接受开颅手术。令人惊讶的是，在医护人员的引导下，他居然背起了古诗。
“你真棒！你想吃什么？”医护人员继续引导。“可乐鸡翅。”小伟回答。
“手动一下，再动一下……对了，对了，非常好……”根据指令，小伟都一一做出了正确动作。
在脑瘤切除手术进行到关键时刻，麻醉医生叫醒了患者，而患者醒来后与医生进行“互动”，还一字不差地背起了诗句。这是什么“神奇”操作？原来，这医院神经医学中心神经外科开展的一台“术中唤醒”开颅脑胶质瘤显微切除术。手术过程很成功，术后患者各项功能恢复良好！
点击小视频直击手术现场
小伟今年刚满17岁，几个月前他出现数次癫痫发作、不省人事的症状，于是来到惠州三院神经外科就诊。核磁共振检查结果提示：“右侧额叶肿瘤”，考虑是胶质瘤，并且肿瘤位于大脑的运动和语言区域的重要功能区！
胶质瘤是颅内最常见的原发性肿瘤，必须要尽早切除！肿瘤位于重要脑功能区，如果不尽快手术，肿瘤继续生长，将对健康造成重大威胁！入院后，医生为患者完善了检查并进行病例讨论。惠州三院负责人、神经医学中心主任、神经外科学科带头人李雪松博士说：“患者还很年轻，对于这样的脑部功能区肿瘤，手术难点在于在保留患者重要功能，如肢体运动、语言、认知等功能不受损害的前提下，全切除肿瘤，让他能回归到正常的生活和学习。”
神经外科团队仔细分析患者病情后，决定采取术中麻醉唤醒的技术切除脑肿瘤。所谓术中唤醒，就是应用到显微技术、手术机器人导航、术中超声、电生理监测、麻醉深度监测等多种先进技术的辅助下，通过术中唤醒麻醉，使术中病人在清醒状态下与医生交流，执行指令动作，这样既能尽可能切除脑肿瘤，又能实时评估患者神经功能，减少术后永久性神经功能障碍的发生，提高病人术后生活质量。
经过精心准备，神经外科联合麻醉科、手术护理团队、神经电生理监测组等医护团队精诚合作，为患者进行了这台高精尖手术。手术由李雪松博士主刀，神外二区主任文世宏主任医师、龙青山副主任医师担任助手。
术中，首先通过手术机器人精准定位并设计手术切口，术中用超声实时定位肿瘤位置，同时使用术中电生理定位脑功能区并实时监测脑功能变化。在保证患者安全的前提下，在切除肿瘤的过程中将患者唤醒，与患者进行互动，对神经功能实时评估……力求手术更精准、更安全！
手术机器人定位
超声定位
蔡司kv显微系统—术中荧光
术中电生理监测
李雪松博士介绍，既要尽可能地将肿瘤切除干净，又要保护患者的大脑功能不受损伤，采用唤醒麻醉，让患者在手术中保持清醒状态是最佳办法，这样可以让医生根据患者的反应，一边评估一边手术，帮助医生避开大脑功能区，避免损伤患者脑功能。
术后，小伟很快就苏醒了，神志清楚，没有新发神经功能损伤，达到了手术预期效果！
医院作为公立“三甲”医院，近年来，神经外科医疗团队守初心、担使命，锐意进取、奋发有为，不断“探秘”高精尖技术领域，在神经外科疾病诊疗领域发展迅速，诊疗技术向国内一流水平看齐，不断为惠州及周边地区百姓提供优质的医疗服务。
惠州三院神经医学中心团队
图文来源
神经外科
供稿
神经医学中心张文杰
编辑
宣传办许燕如
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