……正因如此，患者家属才得以在第一时间得到关于水痘病毒引发的脑炎和脑膜炎的诊断与治疗，从而避免了可能出现的严重后果和后遗症。我们由衷地感激消化内镜科主任及消化血液科副主任陈文军的精湛医术与专业指导。“脑炎、脑膜炎？这两种疾病通常不都是在神经内科诊治的吗？为何要感谢消化血液科的医生呢？”带着这样的疑问，我们一同探寻背后的故事。孙大姨，现年68岁，因持续低烧、恶心并伴有呕吐症状，被紧急送至威海市妇幼保健院（市立二院）急诊科，后转入消化血液科病房接受进一步治疗。经过消化血液科的精心诊治，孙大姨的临床症状逐渐得到缓解。然而，尽管排除了消化系统相关疾病，她的血钠指标却仍然维持在0mmol/L左右，远低于正常水平35-45mmol/L。这一异常情况让陈文军医生感到困惑。在进一步检查中，他发现孙大姨的脸上出现了红色丘疹，并伴有瘙痒，这引起了他的警觉。经过皮肤科会诊，确诊这些丘疹为水痘。同时，陪床家属透露了一个细节：“她最近开始寻找20年前的一块手表。”陈文军医生意识到这可能是一个重要的线索。
为了谨慎起见，他叮嘱家属在类似情况出现时务必及时告知，并建议必要时进行脑部检查。然而，就在水痘病情得到初步控制、陈文军医生准备进一步探索低血钠病因时，患者却坚持要求出院。尽管陈文军医生反复强调血钠指标的危险性，但患者仍执意离开。无奈之下，他只能叮嘱患者在出院后第三天务必复查血钠指标，若指标仍未恢复，务必再次入院接受治疗。△陈文军对患者进行电话随访（资料图）
在约定的复查血钠指标的日子，陈文军医生致电孙大姨的家属，询问了检查结果。家属回答说，血钠指标仍然偏低，而且自从出院回家后，孙大姨就整天昏睡，无法进行日常活动。陈文军医生听后非常担忧，建议家医院接受进一步检查。
经过详细检查，医生发现孙大姨竟然患上了由水痘病毒引发的脑炎和脑膜炎。这种病症会导致意识混乱，表现为对时间、空间的感知能力下降，甚至出现幻觉。同时，由于之前的水痘病史，医生推测脑炎可能是导致低血钠症持续不降的原因。此时，家属也注意到孙大姨的一些异常行为，如对周围环境的忽视和对个人卫生的疏忽，这些都进一步印证了医生的诊断。△陈文军医生进行术后查房
通过核磁共振检查，医生观察到孙大姨的额叶和颞叶出现异常信号，这是脑炎主要损伤的区域。随后，进一步的核磁共振增强扫描以及神经内科的腰椎脑脊液穿刺检查，共同确认了孙大姨所患的是脑炎和脑膜炎。
罕见病例揭示：脑炎导致血钠指标下降经过神经内科长达0余天的精心治疗，孙大姨的病情已得到显著改善，血钠水平也已恢复正常。在康复出院后，她再次接到了陈文军的随访电话，连声感谢，感激之情难以言表。值得注意的是，由脑炎引发的血钠降低在临床上属于较为罕见的情况，而低钠血症则是更为常见的临床问题，可能由多种疾病引起。
陈文军医生凭借其专业的医学知识和细致的追踪随访，逐步揭示了孙大姨病情的真相，并成功为她解除了病痛。
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