罕见孤立性纤维性肿瘤一例
孤立性纤维瘤（SFT）是一种少见的梭形细胞肿瘤，起源于表达CD3抗原的树突状间充质细胞，此种细胞广泛分布于人体的结缔组织中。颅内SFT临床少见，难以通过临床表现及影像学特征明确诊断，需病理证实。
病例资料：患者，女，58岁，因“头痛、头晕4天”入院。
术前颅脑MRI：
术前颅脑CT：
术前诊断：左顶叶颅内占位（脑膜瘤？孤立性纤维瘤？）
患者术前无明显神经功能缺损症状，给予完善术前相关检查后，无明显手术禁忌症，给予行左顶叶病损切除术，术中沿纵裂分离，皮层下即见肿瘤，肿瘤质地软，血供一般，与脑组织有分界，显微镜下分块切除肿瘤，检查肿瘤无明显残留。
术后第一天复查颅脑CT：
术后一周复查颅脑CT：
术后MRI复查：
术后：
患者恢复良好出院，术后病理为孤立性纤维性肿瘤，暂不行放化疗，嘱患者术后定期复查。
术后病理：
孤立性纤维性肿瘤MRI诊断要点：①单发实性肿块，边界清楚，常见于幕上，大多数附着于硬脑膜；②肿瘤T2WI呈高低混杂信号；③T2WI低信号在增强后显著强化；④绝大多数病例可见流空血管，而瘤体出血、坏死、囊变、“脑膜尾征”及瘤周水肿等较少见；⑤DWI呈高信号；⑥MRS见NAA和Cr峰降低，Cho和MI峰增高，偶见Lip峰。
孤立性纤维性肿瘤与脑膜瘤鉴别诊断：特别是纤维型脑膜瘤，CD34呈阴性或灶状阳性，EMA、S-和P53常表现阳性；常见于中年女性；MRIT2WI大多呈均匀等信号，增强扫描明显均匀强化，钙化、相邻颅骨增生及“脑膜尾征”较多见。
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